hrvatski

Topljive adhezijske molekule u serumu starijih osoba s hipetenzijom-pokazatelj rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti

Upalni mehanizmi su neposredno uključeni u patogenezu ateroskleroze, a za adhezijske molekule se zna da su sudionici upalne reakcije. Hipoteza ovog istraživanja je bila da bi serumska koncentracija topljivih oblika adhezijskih molekula mogla biti povećana u hipertenziji, s naglaskom na stupanj hipertenzije - pošto je hipertenzija jedan od dobro poznatih glavnih čimbenika rizika za razvoj aterosklerotičnih kardiovaskularnih (KV) bolesti. Mjerene su topljive adhezijske molekule: E-selektin, P-selektin i ICAM-1, pomoću komercijalno dostupnih enzimskih imuno-testova, u serumu 113 osoba, starih od 50-65 godina, bez simptomatskih KV bolesti i bez dijabetesa tipa 2. Bilo je: 39 ispitanika s teškom hipertenzijom, 40 ispitanika s blagom do umjerenom hipertenzijom i 34 nehipertenzivne osobe iz kontrolne skupine ispitanika. Sve tri skupine ispitanika su bile usklađene po dobi i spolu. Nije bilo značajne razlike u serumskoj koncentraciji bilo koje od mjerenih topljivh molekula, između skupina ispitanika. Također, primjenili smo multiple regresijske analize i to na cijelom uzorku ispitanika, kao i u skupini samo hipertenzivnih ispitanika. Ispitivani su ovi parametri: "indeks tjelesne mase" (BMI), glukoza u krvi, ukupni kolesterol, trigliceridi, broj leukocita, broj trombocita, sedimentacija eritrocita (SE), C-reaktivni protein, albumin u 24h urinu, ukupni proteini u 24h urinu i klirens endogenog kreatinina. Kao prediktori za molekulu E-selektin su izabrani: BMI ( =0.194, p=0.044) i trigliceridi ( =0.266, p=0.006) - na cijelom uzorku ispitanika, te: trigliceridi ( =0.260, p=0.023), broj leukocita ( =0.271, p=0.020) i albumin u 24h urinu ( =0.228, p=0.048) - u skupini samo hipertenzivnih ispitanika. Svi ti izabrani parametri su već ranije opisani kao komponente sindroma inzulinske rezistencije. Prediktori za molekulu P-selektin su bili: SE ( =0.27, p=0.005) i broj leukocita ( =0.217, p=0.022) - na cijelom uzorku ispitanika, te SE ( =0.278, p=0.016) i ukupni kolesterol ( =-0.23, p=0.044) - u skupini samo hipertenzivnih ispitanika, upućujući na važnost poremećenih reološko-viskoznih svojstava krvi za povećanje serumske koncentracije topljive molekule P-selektin. Ni jedan prediktor nije izabran za topljivu molekulu ICAM-1.Glavni zaključak ovog istraživanja je da hipertenzija, definirana kao povećani krvni tlak, ne mora biti odgovorna za povećanje serumske koncentracije topljivih adhezijskih molekula, jer njihova serumska koncentracija odražava dublje patogenetske poremećaje, više, ili manje, povezane s povećanim krvnim tlakom.

adhezijske molekule; ateroskleroza; faktori rizika

nije evidentirano