hrvatski

Tromboza gornjeg sagitalnog sinusa - prikaz slučaja

Tromboza sagitalnog sinusa je rijetko opisan cerebrovaskularni poremećaj koji se može prezentirati glavoboljom ili drugim simptomima povišenog intrakranijskog tlaka. Također može biti uzrokom hemoragijskih moždanih infarkta. Postoje različiti uzroci nastanka tromboze sagitalnog sinusa: infekcije paranazalnih sinusa ili uha, uzimanje oralnih kontraceptiva, postoperativna i postpartalna stanja, hiperkoagulabilna stanja kod karcinoma, cijanotična srčana bolest, antifosfolipidni sindrom, trombofilija, policitemija ili trombocitemija, paroksizmalna noćna hemoglobinurija ili bolest srpastih stanica i drugo. Prikazujemo bolesnika s trombozom gornjeg sagitalnog sinusa koji se klinički očitovao pulsirajućom glavoboljom i povraćanjem. MRI venografija je pokazala trombozu sagitalnog sinusa uz znakove sitnih kortikalnih venskih krvarenja lokaliziranih obostrano parijetalno uz vidljivo proširenje kortikalnih vena. Nakon početne peroralne terapije varfarinom uz davanje niskomolekularnog heparina supkutano, nastavljena je samo peroralna terapija varfarinom, nakon čega su se simptomi povukli, a kontrolna MRI venografija je pokazala rekanalizaciju gornjeg sagitalnog sinusa. Kardiološka obrada je bila uredna. Laboratorijske pretrage: protein C, S, LAC, antitrombin III su normalnih vrijednosti. Mutacije faktora III i V, MTHFR, PAI-I te antikardiolipinska antitijela su u izradi. Opsežnom dijagnostičkom obradom do sada nismo uspjeli utvrditi uzrok tromboze sagitalnog sinusa u našeg bolesnika.

tromboza venskih sinusa; moždani udar

nije evidentirano