Nalazite se na CroRIS probnoj okolini. Ovdje evidentirani podaci neće biti pohranjeni u Informacijskom sustavu znanosti RH. Ako je ovo greška, CroRIS produkcijskoj okolini moguće je pristupi putem poveznice www.croris.hr
izvor podataka: crosbi !

Zašto se svijet panično boji nove pandemije influence? (CROSBI ID 523248)

Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa

Kuzman, Ilija Zašto se svijet panično boji nove pandemije influence? // 69. znanstveno-stručni simpozij - Emergentne infektivne bolesti. Zagreb, 2005. str. 7-9, No 1-x

Podaci o odgovornosti

Kuzman, Ilija

hrvatski

Zašto se svijet panično boji nove pandemije influence?

Sada vrlo aktualna situacija s influencom u nas i u svijetu uključuje četiri problema koji se međusobno preklapaju, a to su: 1. uobičajena sezonska influenca koja se pojavljuje svake godine, 2. influenca ptica, 3. ptičja gripa kao bolest u ljudi i 4. iščekivanje pojave pandemijskog soja virusa influence. 1. Uobičajena sezonska pojava gripe Gripa ili influenca je relativno teška bolest dišnog sustava koja se pojavljuje svake godine u zimskim mjesecima u manjim ili većim epidemijama. Influenca je još uvijek zadržala slikovit i zastrašujući epitet - jedine neukroćene pošasti iz prošlosti. Uzrokovana je virusima influence A, B i C. Samo virus influence A uzrokuje velike epidemije, jer mu se stalno mijenja antigenska struktura. Nastankom velikih antigenskih promjena virusa pojavljuje se pandemija. U prošlom stoljeću dogodile su se tri velike pandemije influence. Godine 1918. pojavila se pandemija tzv. španjolske gripe (H1N1), 1957. azijska (H2N2), a 1968. godine hongkonška (H3N2) gripa. Sadašnji virus influence A s antigenskom formulom H3N2 nalazi se u cirkulaciji, dakle, već 37 godina. Influenca je akutna, lako prenosiva bolest dišnog sustava s vrlo brzim i eksplozivnim širenjem. Epidemije izbijaju naglo, zahvaćaju 10 - 40% pučanstva, traju oko šest tjedana, a onda virus tajanstveno nestaje iz populacije do sljedeće godine. Budući da je imunost protiv influence tipnospecifična, preboljenje bolesti prouzročene jednim tipom virusa ne pruža zaštitu od drugog tipa pa je čovjek neprekidno izložen infekciji virusima influence. Influenca se najuspješnije suzbija cijepljenjem, koje se zbog stalnih promjena virusa i kratke imunosti mora ponavljati svake godine. Cijepljenje se provodi u listopadu i studenom, nekoliko tjedana, odnosno mjeseci prije očekivane pojave bolesti u nas. 2. Influenca ptica Osim ljudi, virus influence A inficira i razne životinjske vrste (ptice, svinje, konji, morski sisavci). Virus je patogen za brojne ptičje vrste i perad, a divlje vodene ptice se smatraju primarnim rezervoarom svih podtipova virusa influence A. U njih je otkriveno svih 16 do sada poznatih vrsta hemaglutinina i devet vrsta neuraminidaza. Influenca ptica je odavna poznata bolest uzrokovana različitim tipovima virusa A. Niskopatogenim se smatraju tipovi H9N2, H7N2, H7N3, te H7N7, koji ponekad i u ljudi uzrokuju blage oblike bolesti (npr. konjunktivitis). No, već nekoliko godina u zemljama jugoistične Azije u ptica se pojavljuje visokopatogeni tip H5N1, koji uzrokuje tešku bolest, odnosno ugibanje divljih ptica i peradi. Taj se virus ove godine proširio i na azijski dio Rusije, a sada i na neke europske zemlje uključujući i Hrvatsku. U Europu su ga donijele ptice selice, a do sada nije otkriven u domaće peradi ili na farmama. U Hrvatskoj je nedavno otkriven kod uginulih labudova. Virus je u nas izoliran prije nego u susjednim i drugim zemljama zbog vrlo dobrog monitoringa, a vjerojatno je proširen, odnosno donešen s pticama selicama i u druge europske zemlje. Virus influence ptica H5N1 vrlo je patogen za divlje prtice i perad, a lako se prenosi dodirom i preko izlučevina ptica (respiratorni sekret, izmet). Zato je vrlo važna sveobuhvatna zaštita peradi na farmama i u privatnom uzgoju u dvorištima. Influenca u ptica uzrokuje velike ekonomske štete. 3. Ptičja gripa u ljudi Ptičja gripa, kao teška bolest u ljudi uzrokovana visokopatogenim virusom influence ptica, H5N1, prvi se put pojavila u Hong Kongu još 1997. godine, kada je od 18 oboljelih osoba šest umrlo. Iza toga vlada relativno dugo zatišje, a bolest se ponovo registrira 2003. godine u Hong Kongu u dva bolesnika. Od tada se sporadično pojavljuje u zemljama jugoistočne Azije (Vijetnam, Tajland, Kambodža, Indonezija). Ukupno je oboljelo oko 120 ljudi, a umrlo ih je više od 50%, pa je ptičja gripa vrlo teška i smrtonosna. Ptičja gripa zabilježana je samo u navedenom području, u ljudi koji su bili u vrlo bliskom i dugotrajnom kontaktu s inficiranom peradi. Bitno je istaknuti da se time dogodio neuobičajen prijelaz ptičjeg virusa na ljude, odnosno da je probijena karakteristična barijera između vrsta. Bolest se samo incidentalno, izuzetno rijetko i samo zgodimice prenosi s oboljelih ptica na ljude, a sa sigurnošću nije dokazan prijenos bolesti s čovjeka na čovjeka. Vjeruje se da se razlozi za pojavu ptičje gripe H5N1u ljudi samo u jugoistočnoj Aziji nalaze u drukčijem načinu života s vrlo bliskim i stalnim kontaktom s različitim vrstama ptica i drugih domaćih životinja. Uglavnom, drugdje u svijetu nije registrirana ptičja gripa u ljudi, pa nije realno očekivati da će se ubrzo pojaviti u nas ili drugdje u Europi. Bolest počinje naglo, povišenom temperaturom i drugim općim simptomima (poput obične gripe), ali se odmah pojavljuju i znakovi zahvaćenosti pluća (kašalj, zaduha). U bolesnika se već na početku bolesti registriraju plućni infiltrati (pneumonitis) te respiratorna insuficijencija s multiorganskim zatajenjem. Bolest je praćena leukopenijom s limfopenijom i trombocitopenijom. Izgleda da u većine bolesnika postoji viremija, s čim se povezuju i klinički simptomi (meningoencefalitis, oštećenje jetre, proljev). Obolijevali su i umirali uglavnom mladi ljudi, djeca i adolescenti, bez poticajnih kroničnih bolesti. 4. Nova pandemija influence Pojava pandenmijskog soja, odnosno nova pandemija influence, očekuje se već nekoliko godina, i bez obzira na sadašnju aktualnu situaciju s virusom ptičje gripe. Kada se dogodi velika, korjenita, promjena virusa influence A pojavljuje se novi, pandemijski soj, za koji ljudi nemaju otpornost, niti se bolest može spriječiti aktualnim cjepivom. Na takav pandemijski soj osjetljiva je većina ljudi ili cjelokupna svjetska populacija. Zbog pojave ptičje gripe u ljudi i već zabilježenih promjena H5N1 virusa, strahuje se da bi on daljim mutacijama i adaptacijom na čovjeka mogao postati pandemijskim sojem. To će se dogoditi ako se virus adaptira i prilagodi na čovjeka, te postane lako prenosiv, ne samo s ptica na ljude, nego i s čovjeka na čovjeka, poput sada cirkulirakjućih tipova humanih virusa. To bi se moglo dogoditi za nekoliko godina i tada bi najvjerojatnije počela pandemija u kolijevci gripe, odnosno u jugoistočnoj Aziji, gdje uvijek najprije počinju promjene virusa. No, situacija s promjenama virusa influence A nije predvidiva, pa se može pojaviti i neki drugi pandemijski soj, dapače većina eksperata smatra da pandemijski sojevi u ljudi mogu biti samo oni s hemaglutininima H1, H2 i H3. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), mnoge zemlje, a među njima i Hrvatska se suastavno i planski pripremaju za novu pandemiju influence. Prema preporuci SZO-a i u nas je predviđena nabava cjepiva protiv ptičje gripe, koje će biti proizvedeno za oko šest mjeseci, za oko 10% pučanstva. Vrlo veliku stratešku važnost za susret s novom pandemijom influence imaju novi antivirusni lijekovi, inhibitori neuraminidaza - oseltamivir i zanamivir. Vlade brojnih zemalja slijede upute SZO-a o osiguranju antivirusnih lijekova za barem 10% pučanstva.

Influenca

nije evidentirano

engleski

Zašto se svijet panično boji nove pandemije influence?

nije evidentirano

Influenca

nije evidentirano

Podaci o prilogu

7-9, No 1-x.

2005.

objavljeno

Podaci o matičnoj publikaciji

69. znanstveno-stručni simpozij - Emergentne infektivne bolesti

Zagreb:

Podaci o skupu

69. znanstveno-stručni simpozij - Emergentne infektivne bolesti

pozvano predavanje

09.12.2005-09.12.2005

Zagreb, Hrvatska

Povezanost rada

nije evidentirano