hrvatski

Ishemijom modificirani albumin - laboratorijski pokazatelj akutne ishemije miokarda

Za razliku od biokemijskih biljega nekroze miokarda, u kliničkom je radu zamjetan nedostatak biljega akutne ishemije miokarda. Za detekciju ishemije počinje se koristiti ishemijom modificirani albumin (IMA) – test koji pri ishemičnim uvjetima otkriva smanjenje mogućnosti vezanja kobalta na N-terminalni kraj albumina. Povezanost IMA-e i ishemije miokarda utvrđena je u brojnim studijama, uglavnom pri perkutanim koronarnim intervencijama kao modelima ishemije, uz visoku senzitivnost testa. Vrijednosti IMA-e povisuju se već u prvim minutama nakon nastupa ishemije, a vraćaju se na razinu normalnih unutar 6 sati, no precizna krivulja dinamike porasta i sniženja IMA-e u serumu nije poznata. Osim za definiranje etiologije akutne ili nedugo protekle boli u prsima u bolesnika s nekonkluzivnim EKG-om, te „ nijeme“ ishemije miokarda s promjenama u EKG-u ili neishemijskih EKG promjena pri ergometrijskom testiranju, ovaj perspektivni biljeg može poslužiti i kao najraniji biokemijski pokazatelj razvoja infarkta miokarda. Kao nedostatak testa može se navesti relativno niska organ-specifičnost, jer su razine IMA-e povišene i u različitim ishemijskim bolestima i stanjima drugih organa. Ako se ovaj problem uzme u obzir, evidentni su odlični rezultati IMA-e u dijagnostici ishemije miokarda zbog visoke senzitivnosti testa.

ishemija miokarda; akutni koronarni sindrom; ishemijom modificirani albumin

nije evidentirano