Je li transfuzija jedne doze koncentriranih eritrocita loša klinička praksa? (CROSBI ID 126411)
Prilog u časopisu | izvorni znanstveni rad | međunarodna recenzija
Podaci o odgovornosti
Degoricija, Vesna ; Sović, Dragica ; Šefer, Siniša
hrvatski
Je li transfuzija jedne doze koncentriranih eritrocita loša klinička praksa?
Cilj je rada provjera uvriježenog mišljenja da je transfuzija jedne doze koncentriranih eritrocita loša klinička praksa. Retrogradno je analizirana medicinska dokumentacija 148 bolesnika, 76 (51.4%) muškaraca i 72 (48.6%) žene ; srednje dobi 66.88+/-14.56 godina koji su primili transfuziju jedne doze koncentriranih eritrocita, liječenih na Klinici za unutarnje bolesti od 1997. do 2000.godine. Srednja vrijednost hemoglobina (Hb) prije transfuzije (Hb1) je bila 85, 0+/-12, 0 (mod 78) g/L, s porastom na 96, 9+/-11, 8 (mod 90) g/L (Hb2) nakon transfuzije, posljednja izmjerena vrijednost, (Hb3) je bila 98, 2+/-13, 4 g/L (mod 102) g/L. Šest bolesnika (66, 6%) od 9 s padom vrijednosti Hb3 (skupina A) je umrlo, 13 bolesnika (35, 1%) od 37 s porastom Hb3 < 5 g/L (skupina B) i porastom 5-10 g/L (skupina C) je umrlo u toku bolničkog liječenja, za razliku od 7 bolesnika (6, 8%) od 102 s porastom Hb3 > 10 g/L) (skupina D). Razlike između vrijednosti Hb2 i Hb1 statistički su se značajno razlikovale od razlika između Hb3 i Hb1 (p=0, 001). Između živih i umrlih bolesnika statistički je bila značajna razlika u distribuciji razlika između Hb2 i Hb1 (p=0, 028) i Hb3 i Hb1 (p=0, 001) prema ishodu bolesti, kao i razlika u smrtnosti žena i muškaraca (p=0, 021), bez razlike u distribuciji dobi između žena i muškaraca. 38, 4% umrlih bolesnika je bilo iz skupine koronarna bolest i/ili srčana insuficijencija. Statistički su bile značajne razlike između parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi (PaO2) kod Hb1 i Hb2 (p=0, 0001) i saturacije arterijske krvi kisikom (SaO2) kod vrijednosti Hb1 i Hb2 (p=0, 0001). Nema zadane kliničke indikacije za transfuziju jedne doze koncentriranih eritrocita. Odluka o potrebi transfuzije i broju primijenjenih doza krvi, osim apsolutne vrijednosti hemoglobina, određena je etiologijom i trajanjem anemije, sposobnosti kompenzacije smanjenog kapaciteta za transport kisika i potrebama tkiva za kisikom. Najveći broj odluka za transfuziju jedne doze koncentriranih eritrocita je bio ispravan. Naši rezultati potvrđuju da primjena manjeg volumena u transfuziji alogene krvi nije loša klinička praksa.
transfuzija eritrocita-metode; anemija-liječenje
nije evidentirano
engleski
Is a single unit of red blood cell transfusion a bad clinical practice?
nije evidentirano
erythrocyte transfusion-methods; anemia-therapy
nije evidentirano
Podaci o izdanju
125 (9-10)
2003.
255-259-x
objavljeno
0024-3477