hrvatski

Prikaz pacijenta s ohronozom i artroplastikama kuka i oba koljena

Alkaptonurija je rijetka nasljedna metabolička bolest karakterizirana nedostatkom oksidaze homogentizinske kiseline koja se stoga akumulira i izlučuje u urinu. Nazivom ohronoza opisane su plavičaste pigmentacije vezivnog tkiva. Ohronotička artropatija nastaje uslijed nakupljanja pigmentiranih depozita sličnih melaninu u zglobovima aksijalnog i perifernog skeleta. Promjene simuliraju nekomplicirani osteoartritis s oteklinom, suženjem zglobnog prostora i osteosklerozom. Prikazujemo bolesnika starog 70 godina s ohronotičkom artropatijom. Bolesnik ima tipične pigmentacije sklera i uški, a radi artropatije mu je prije sedam godina implantirana potpuna endoproteza desnog, a prije četiri godine i lijevog koljena. 2002. godine radi izraženih bolova učinjena mu je artroplastika desnog zgloba kuka potpunom endoprotezom, a 14-tog poslijeoperacijskog dana zaprimljen je na rehabilitaciju. Program rehabilitacije uključivao je individualnu kinezioterapiju i hidrokinezioterapiju, vježbe hoda s podlakatnim štakama uz postupno opterećenje operiranog kuka, te analgetske elektroprocedure bolnog lumbalnog dijela kralježnice. Tijekom rehabilitacije bolesniku je poboljšana opća kondicija, postignuta je zadovoljavajuća funkcija kuka uz fleksiju do 90 st, abdukciju 40 st., uz poboljšanje trofike pelvitrohanterne i natkoljene muskulature. Postignut je samostalni hod sa štakama po ravnom i stepenicama. Destrukcija zglobova, bolovi i otežano kretanje uvjetuju artroplastiku oštećenih zglobova umjetnim endoprotezama, a u našeg pacijenta postignut je odličan uspjeh operacije i naknadne rehabilitacije.

ohronoza; artroplastika; rehabilitacija

nije evidentirano