hrvatski

Promjene na sluznici usne šupljine kod skupina rizičnih za pojavu karcinoma

Ovim se istraživanjem nastoji pobliže pojasniti uloga pušenja i alkohola kao glavnih uzročnih čimbenika za pojavu prekanceroznih promjena i planocelularnog karcinoma usne šupljine kao najčešćeg karcinoma usne šupljine i jednog od deset najčešćih karcinoma. Taj karcinom zauzima drugo ili treće mjesto među karcinomima u muškaraca u zemljama gdje su raširene štetne navike poput žvakanja duhana (Indija) ili prekomjerne konzumacije alkohola (Francuska, istočnoevropske zemlje). U tim je zemljama visoko i na listi tumora koji su uzrokovali smrt. Pregledano je 150 bolesnika podijeljenih u tri grupe. Prvu grupu čini 50 ispitanika oboljelih od karcinoma pluća za koje smo smatrali da su dugogodišnji teški pušači. Druga skupina se sastoji od 50 ispitanika s cirozom jetre kao posljedicom dugotrajnog etilizma. Treću, kontrolnu, skupinu čini 50 ispitanika koji se liječe od drugih bolesti. Pregled se sastojao od anamnestičkog dijela (podaci o pušenju, konzumaciji alkohola i prehrambenim navikama) te dijela u kojem su ispitanici klinički pregledani. Posebnu smo pozornost obratili na mogući nalaz premalignih promjena (lihen, leukoplakija, eritroplakija, ulkus). Pregled je obavljen sukladno preporukama za pregled bolesnika s povećanim rizikom za pojavu karcinoma ili prekanceroznih promjena. Uveli smo skor – pokazatelje za opis premalignih promjena i navika pušenja, pijenja i prehrane. Sva četiri skora bila su najniža kod kontrolne skupine, skupina s karcinomom pluća imala je najviši prosječni skor pušenja, a skupina s cirozom jetre najviši skor prehrane, pijenja i premalignih promjena. Analizom pojave premalignih promjena u dvjema izloženim grupama, zaključili smo da su žene osjetljivije od muškaraca na pojedinačno djelovanje štetnih navika, naročito alkohola ; muškarci su pak osjetljiviji na sinergistički učinak alkohola i duhana. Najveću odgovornost za pojavu lihena na obraznoj sluznici pripisali smo pušenju, a 87% ispitanika s promjenom na karakterističnoj lokalizaciji konzumiralo je alkohol. Zaključujemo da pri nastanku premaligne promjene, a time i oralnog karcinoma u karakterističnom području, alkohol igra jaču ulogu od pušenja.

prekanceroze ; usna šupljina ; oralni karcinom ; karcinom pluća ; ciroza jetre

nije evidentirano