hrvatski

Funkcionalni kapacitet bolesnika s preboljelim infarktom miokarda ovisno o načinu liječenja u akutnoj fazi bolesti

UVOD I CILJ RADA: Brojne studije objavljene u prethodnih nekoliko godina ukazuju da je perkutana koronarna intervencija (PCI) superiorna u odnosu na fibrinolitičku terapiju obzirom na rani i kasni mortalitet bolesnika. Cilj ovog rada bio je utvrditi u kojoj mjeri način liječenja akutnog infarkta miokarda (IM) utječe na postinfarktni funkcionalni kapacitet bolesnika. BOLESNICI I METODE: U studiju je uključeno 128 uzastopnih bolesnika s preboljelim prvim IM sa ST- elevacijom unutar 2 do 12 tjedana od početka bolesti. Bolesnici su bili podijeljeni u tri skupine: skupina I s 38 bolesnika (30%) koji su akutnoj fazi IM podvrgnuti PCI, skupina II s 46 bolesnika (36%) koji su liječeni fibrinolitičkom terapijom i skupina III s 44 bolesnika (34%) koji nisu liječeni fibrinolitičkom terapijom niti su podvrgnuti PCI. Kod svakog bolesnika je učinjeno ergometrijsko testiranje i ehokardiografski pregled pomoću kojih je procijenjen funkcionalni kapacitet. U statističkoj analizi dobivenih rezultata korišten je Microsoft SPSS for Windows, Version 8.0. REZULTATI: U skupini I, srednja vrijednost dostignutog stupnja opterećenja na ergometrijskom testu iznosila je 6.1 &plusmn ; ; ; ; 1.3, u skupini II 5.5 &plusmn ; ; ; ; 1.2 i u skupini III 4.8 &plusmn ; ; ; ; 1.3 MET-a (skupina I vs. skupina II p=0.03 ; skupina I vs. skupina III, p<0.001 ; skupina II vs. skupina III, p=0.01). Srednja vrijednost istisne frakcije u skupini I je iznosila 56 &plusmn ; ; ; ; 10, u skupini II 53 &plusmn ; ; ; ; 9 i u skupini III 47 &plusmn ; ; ; ; 11% (skupina I vs. skupina II p=0.03 ; skupina I vs. skupina III, p<0.001 ; skupina II vs. skupina III, p= 0.009). ZAKLJUČAK: Rezultati ovog rada pokazuju da bolesnici kod kojih je u akutnoj fazi IM učinjena primarna PCI imaju veći funkcionalni kapacitet i očuvaniju sistoličku funkciju lijeve klijetke u odnosu na bolesnike liječene drugim načinima.

akutni infarkt miokarda; fibrinoliza; koronarna angioplastika; funkcionalni kapacitet

nije evidentirano