hrvatski

Gerontološka djelatnost : javnozdravstveni prioritet provedbe Centara za gerontologiju županijskih (regionalnih) zavoda za javno zdravstvo i Gerontoloških centara u Hrvatskoj

Praćenje utvrđenih i evaluiranih zdravstvenih potreba starijih osoba je prioritetna gerontološko javnozdravstvena djelatnost, čija primjena je indikator napretka ili propusta u zaštiti zdravlja cjelokupnog pučanstva. Zbog toga vođenje Registra utvrđenih i evaluiranih zdravstvenih potreba starijih osoba za svoje područje djelovanja osiguravaju Centri za gerontologiju(regionalnih) županijskih Zavoda za javno zdravstvo i Grada Zagreba. Svrha je izradba primjerenih gerontoloških normi i Programa zdravstvenih mjera i postupaka te primarne, sekundarne i tercijarne prevencije u zaštiti zdravlja starijih osoba. Preventivne zdravstvene mjere i zdravstvene potrebe zadovoljavaju se kako za individualnu stariju osobu tako i za interesne skupine starijih osoba s udjelom od 68% u Gerontološkim centrima izvaninstitucijske skrbi za starije u lokalnoj zajednici gdje oni žive i stvaraju. Na to ukazuju evaluirani podatci gerontološke datoteke po kojima je svaka peta starija osoba u Hrvatskoj ovisna o socijalnoj pomoći, te gerontološko-gerijatrijskoj skrbi. Zbog tog je u zaštiti zdravlja starijih osoba nužna poglavito geroprofilaksa. Zaštita zdravlja starijih osoba ne može se provoditi niti unapređivati uz evaluaciju učinkovitosti i dostupnosti te racionalnosti gerijatrijske potrošnje ako se ne znaju gerontološko-javnozdravstveni pokazatelji o zdravstvenim potrebama i funkcionalnoj sposobnosti starijih osoba u institucijskoj i izvaninstitucijskoj zdravstvenoj skrbi, u lokalnoj zajednici gdje tu zdravstvenu skrb starije osobe ostvaruju (slika 1, 2). To je diktirano i primjenom hrvatske i europske gerontološke doktrine, a sukladno specijalističkom i subspecijalističkom usavršavanju iz gerijatrije po UEMS-u. Sveoubuhvatan zdravstveni management starijih osoba i gerijatrijskih bolesnika razvija se u prilog njihovog što neovisnijeg i što kvalitetnijeg načina života, očuvanja njihove funkcionalne sposobnosti i u dubokoj starosti zadovoljenjem utvrđenih zdravstvenih potreba starijih osoba unapređivanjem zaštite zdravlja starijih. Glede svega navedenog izrađen je ustroj gerontoloških timova planiranom nužnom kategorizacijom županijskih Zavoda za javno zdravstvo za provedbu gerontološke djelatnosti po županijskim Zavodima za javno zdravstvo sa standardom staračkog populacijskog obuhvata od 30.000 starijih od 65 godina na svom području djelovanja. Sastav gerontološkog tima čine izvršitelji slijedećeg stručnog profila: liječnik specijalist javnog zdravstva ili epidemiologije područje gerontologije, viša medicinska sestra ili viši radni terapeut za starije ljude i gerontološko-zdravstveni statističar ili informatičar zdravstvenog usmjerenja. U svezi s navedenim predloženi je okvir mreže Centara za gerontologiju odnosno gerontološke djelatnosti po županijskoj (regionalnoj) razini Zavoda za javno zdravstvo kao što je vidljivo u shematskom prikazu A. Primjena gerontološke djelatnosi regionalnih ZZJZ-a biti će uvjetovana jednim od osnovnih kriterija po normama Europske unije a to je dobna struktura populacije o čijim zdravstvenim potrebama provodi program praćenja i evaluacije. Centar za gerontologiju ZZJZGZ je Referentni centar Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Hrvatske za zaštitu zdravlja starijih ljudi te obavlja najsloženije zadaće i poslove kroz četiri slijedeća područja redovite gerontološke djelatnosti (NN 121/03, čl. 100., 107., 108., 109., 16. ; NN 82/02, 28/05, 58/05, 4/06) i po CROSTAT-u te EUROSTAT-u: 1. prati, proučava, evaluira, nadzire, izvješćuje i planira projekciju zdravstvenih potreba i funkcionalne onesposobljenosti starijih ljudi za institucijskom i izvaninstitucijskom zdravstvenom skrbi po županijama (regijama) Hrvatske i Grada Zagreba vođenjem Registra zdravstvenih potreba i funkcionalne onesposobljenosti starijih ljudi po županijama Hrvatske i Grada Zagreba s Podregistrom stogodišnjaka te Podregistrom za Alzheimerovu bolest u starijih i Podregistrom korištenja lijekova u starijih ; 2. pruža stručno-metodološku pomoć, koordinira, nadzire te provodi instruktažu i edukaciju provoditelja zaštite zdravlja starijih ljudi i PZP-a gerijatrijskog osiguranika (od djelatnosti Gerontoloških centara, gerijatrijskih bolnica, gerijatrijskih i psihogerijatrijskih odjela, dnevna bolnica za starije ljude, primarne zdravstvene zaštite za starije ljude, specifične primarne zdravstvene zaštite u domovima za starije te centrima za rehabilitaciju, njegu, radnu terapiju i pomoć starijim ljudima, dnevnih centara za starije te gerontodomaćice u lokalnoj zajednici gdje taj stariji čovjek živi i stvara do Gerontoservisa) ; djelatnost županijskih (regionalnih) Centara za gerontologiju Zavoda za javno dravstvo, djelatnost Gerontološke tribine, gerontološki tečajevi, gerontološki edukacijski treninzi, te radionice i stvaraonice promocije i praktične primjene aktivnog zdravog produktivnog starenja i očuvanja funkcionalne sposobnosti starijih ljudi te unaprijeđivanja pozitivnog zdravstvenog ponašanja individualnog starijeg čovjeka i primjena Programa prevencije rizičnih čimbenika nastanka bolesnog starenja ; 3. aktivno sudjeluje u izradbi, predlaganju, evaluaciji, izvješćivanju o posebnostima provedbe ukupnih i pojedinačnih Programa zdravstvenih mjera i postupaka u zaštiti zdravlja starijih ljudi kao i provedbe Programa osnovnih preventivnih zdravstvenih mjera primarne, sekundarne i tercijarne prevencije za starije ljude stručno-metodološki definirane Osnovnim obuhvatom primjene preventivnih mjera za interesne i ciljne vulnerabilne skupine starijih osoba ; predlaže gerontološko-gerijatrijske algoritme i norme te mrežu gerijatrijske zdravstvene skrbi) ; 4. aktivno sudjeluje i provodi znanstveno-istraživačku i publicističku gerontološku djelatnost (izradba gerontoloških pamtilica, vodiča, uputa, brošura, letaka, priručnika i dr.). Osnova poslova i zadaća Gerontološkog tima na županijskoj razini (reginalnih) Zavoda za javno zdravstvo sukladno Zakonu o zdravstvenoj zaštiti i Programu statističkih istraživanja (NN 82/02, NN 121/03 - članak 100, NN 105/03., 28/05., 58/05, 4/06) je slijedeća: prati, utvrđuje, proučava i izvješćuje Centar za gerontologiju ZZJZGZ - Referentni centar Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi o zdravstvenim potrebama funkcionalno onesposobljenih starijih ljudi od 65 i više godina za institucijskom i izvaninstitucijskom zdravstvenom skrbi za svoje područje djelovanja praćenja zdravstvenih potreba starijih ljudi županije/regije te predlaže zdravstvene mjere zaštite zdravlja za ranjivo staračko pučanstvo svoje županije. Ti Programi praćenja, proučavanja i evaluacije zdravstvenih potreba i funkcionalne sposobnosti starijih ljudi provode se individualnim gerontološkim pristupom na osnovu stručno-metodoloških instrumentarija-Evidencijskih lista PZP-a br. 1., 2., 2.2. i 3. (PZP-praćenje zdravstvenih potreba individualnog gerijatrijskog bolesnika) po razinama pružene zdravstvene zaštite od obiteljske medicine, domova za starije i nemoćne osobe, centara za njegu i rehabilitaciju starijih bolesnika, gerijatrijskih ustanova do Gerontoloških centara.(Evid. lista PSZP – starijih korisnika br. 4.) Centri za gerontologiju ZZJZ-a i Gerontološki centri po županijama Hrvatske i Grada Zagreba omogućuje reduciranje razlike između utvrđenih i zadovoljenih zdravstvenih potreba starijih osoba. Oni su u funkciji izradbe i primjene primjerenog Programa zaštite zdravlja starijih osoba te gerijatrijske i gerontološke djelatnosti u skrbi za starije osobe i gerijatrijske bolesnike. Nužna je pri tome trajna izobrazba iz gerontologije i gerijatrije u dodiplomskom i poslijediplomskom obrazovanju stručnjaka različitog profila koji skrbe u zaštiti zdravlja starijih osoba.

starije osobe; Centri za gerontologiju (regionalnih) županijskih ZZJZ; Gerontološki centri; zdravstvene potrebe; aktivno produktivno starenje; funkcionalna sposobnost; izobrazba iz gerontologije i gerijatrije;

nije evidentirano