hrvatski

Odnos kliničkih obilježja i tumorskih biljega u serumu i limfocitima periferne krvi u kroničnoj limfocitnoj leukemiji

Ovo istraživanje, provedeno na 722 bolesnika s B-KLL, potvrdilo je vrijednost poznatih prognostičkih parametara (dob, spol, klinički stadiji po Raiu i Binetu, TTM veličina, organomegalija, insuficijencija mijelopoeze) i time dokazalo reprezentativnost promatrane populacije. Uvedeni su novi klinički parametri koji se temelje na kvantitavtivnoj procjeni veličine tumora u glavnim odjeljcima tumorske mase. Parametri se temelje na TTm sustavu, a imaju oblik X=(TM1- (TM2+TM3))/TTM i Y=(TM2-TM3)/(Tm2+TM3). Novi parametar X (i njegove transformacije) mjeri raspodjelu tumorske mase u obliku kontinuirane kvantitativne varijable, te omogućuje kliničko istraživanje temeljnog kliničkog obilježja prema kojem se razlikuju limfocitne leukemije i limfomi. Novi parametri pokazali su povezanost s kliničkim i hematološkim obilježjima (sedimentacija, hemoglobin, trombociti, parametri veličine tumora i klinički stadiji), te neovisnu prognostičku snagu u uni- (p<0.001) i multivarijantnim (p<0.001) prognostičkim nalazima. Nađene razlike u vrijednostima pojedinih kliničkih parametara (limfocitoza, slezena, jetra, hemoglobin, Binet stadij) i u njihovom prognostičkom značenju između muškaraca (dob, hemoglobin, X, slezena) i žena ( X hemogloibn, dob), pruža novi uvid u moguće patogenetske mehanizme. U drugom dijelu rada nađena je povezanost tumorskih biljega s CD23 i beta2-mikroglobulina sa standardnim kliničkim obilježjima (veličine tumora), ali i s novim kliničkim parametrom. Ovaj nalaz ukazuje na moguće patogenetske mehanzme i omogućuje bolje razumijevanje procesa koji su odgovorni za nastanak i tijek bolesti, ali i ukazuje na potrebu daljeg i intenzivnijeg istraživanja i opravdanosti pokušaja povezivanja kliničkih obilježja sa parametrima na subcelularnoj razini.

prognostički parametri; tumorski biljezi; CD23; beta2- mikroglobulin; serum; limfociti; periferna krv; kronična limfocitna leukemija; limfomi

nije evidentirano