hrvatski

Neurolološke manifestacije miješane krioglobulinemije

U radu je prikazana bolesnica sa simptomatskom miješanom krioglobulinemijom, s neurološkim manifestacijama. U bolesnice početna osjetno-motorna polineuropatija koja je prevladavala u nogama, nastavljena je valovitim tijekom bolesti s ispadima i u središnjem živčanome sustavu, poglavito motornim. Ti su ispadi bili povezani s poliartralgijom, napose malih zglobova šaka i stopala, i vrlo diskretnom purpurom. Bolesnici koja je punih 16 godina bila liječena kao slučaj multiple skleroze, dopunskim pretragama dokazana je miješana krioglobulinemija tipa III (kriokrit 24, 53 ng/ml imunološkog tipa III), uz anemiju i pozitivne reumatske čimbenike. Nalaz magnetske rezonance pokazao je razasutu demijelinizaciju u moždanim polutkama, uz uredne evocirane moždane potencijale, blagu proteinorahiju (0, 54g/l) i pleocitozu (14/3 stanica) u cerebrospinalnome likvoru. Biopsijom kože otkriven je vaskulitis malih krvnih žila. Zahvaćenost perifernoga i središnjega živčanoga sustava u simptomatskoj miješanoj krioglobulinemiji rijetko je opisana u literaturi. Miješana krioglobulinemija u bolesnice bila je pobuđena infektivnim bakterijskim podražajem zaboravljene kronične upale lijevog uha.

krioglobulinemija; polineuropatija; multipla skleroza

nije evidentirano