hrvatski

Akutni proljevi u starijoj životnoj dobi izvanbolničkih bolesnika na zagrebačkom području

Gerontološki problem: Vulnerabilnost starije životne dobi prema zaraznim bolestima uočava se kao prijeteći problem s obzirom na težinu bolesti i opasnost od postinfekcijskih komplikacija. Udio te populacije u sveopćoj je oko 6% i sve više raste. U starijoj životnoj dobi najučestalije su infekcije dišnog i mokraćnog sustava. Akutni proljevi u toj dobi nisu tako toliko česti, ali posljedice mogu biti teške. Primjena raznih lijekova, osobito nekritična primjena antibiotika, dovodi do promjene fiziološke flore u starijih ljudi i sklonosti za nastanak proljeva. Metode rada: Uzorci stolica izvanbolničkih bolesnika analizirane su na enteropatogene bakterije (Salmonella sp., Shigella sp., Campylobacter sp., Yersinia enterocolitica, enterotoksične sojeve bakterije Escherichia coli, enterohemoragijske sojeve E. coli, Plesiomonas sp., Aeromonas sp.) kultivacijom na SS agaru , sorbitol Mc Conkey agaru, te modificiranom Skirrow mediju za Campylobacter. Bakterije su identificirane standardnim mikrobiološkim metodama nakon aerobne inkubacije na 37º C u trajanju od 18 do 36 sati, a za Campylobacter sp. na 42º C u mikroaerofinim uvjetima. Parazitološke pretrage obuhvaćale su metode nagomilavanja crijevnih parazita iz stolice, te mikroskopiranje preparata obojenog modificiranom metodom po Ziehl-Neelsenu. Rezultati: Od 1.1. – 31.10 .2005.pregledano je 411 uzoraka 265 osoba starijih od 65 godina. Obrađeni su uzorci 91 muške i 174 ženske osobe. Omjer muških prema ženskim bolesnicima bio je 1:1, 9. U 35 oboljelih osoba izolirane su enteropatogene bakterije od ukupno 265 oboljelih, što čini 13, 21% .U 11 muških osoba izolirana je Salmonella enterica susp. enteritidis, te u jednoj stolici Campylobacter coli (12/91) što čini 13, 19%. Salmonella enterica subsp. enteritidis kultivirana je iz stolice 19 žena, a jednoj je dokazana S. grupe B. Iz dvije stolice uzgojen je Campylobacter coli (22/174 odnosno 12, 64%). Ni u jednoj stolici nismo našli identificirali parazite upotrebljenim metodama. Virusi (Rotavirus, Adenovirus, te Norwalk-like) nisu traženi sustavno, pa njih nismo naveli u podacima. Udio starije populacije u sindromu akutnog dijarealnog sindroma u našoj Službi iznosi 5%. Od ukupno pregledanih 8263 uzoraka osoba starih od 3-65 godina uzročnik je utvrđen u 1392 (16, 85%) slučaja, dok je u osoba starije životne dobi od ukupno pregledano 411 uzoraka uzročnik proljeva utvrđen u 54 slučaja (13, 14%), što ne čini statistički značajnu razliku (χ 2=3, 61 ; p>0, 05). Zaključak:. Dominantni patogeni u osoba starije životne dobi bili su Salmonella sp. i Campylobacter coli. U odnosu na podatke iz literature gdje se u toj populaciji često nalaze oociste Cryptosporidium parvum u stolici, u našoj populaciji starije životne dobi oociste nisu detektirane upotrijebljenim metodama.

proljevi; starija dob; Salmonella sp.; Campylobacter coli

Liječnički vjesnik (0024-3477) 128 (2006) (S1) 121-121