hrvatski

Može li procjena nutricijskog statusa biti jednostavna i brza?

Malnutricija je u velikom broju prisutna kod bolesnika koji se liječe hemodijalizom. Ne postoji jedinstven način za postavljanje dijagnoze malnutricije niti postoji konsenzus koje parametre moramo rabiti za procjenu nutricionog statusa. Ma kako kod neke metode za procjenu nutricionog statusa bile "jednostavne" u praksi nisu uvijek izvedive, jer pored sredstava često zahtijevaju dodatno vrijeme i osoblje kojeg često na odjelima dijalize nedostaje. Cilj rada je bio kako lako dostupnim metodama koje koristimo u svakodnevnoj praksi možemo procijeniti nutricioni status. Analizirali smo 162 bolesnika na kroničnom programu hemodijalize, 83 (51, 2%) muškaraca i 79 (48, 8%) žena. Prosječna životna dob bila je 63, 8&plusmn ; ; ; ; 12, 6 (medijan 65) godina. Prosječno vrijeme provedeno na dijalizi bilo je 54 mjeseca. Svakom bolesniku određen je serumski albumin, kolesterol i izračunan je BMI. Kao znak pothranjenosti uzeli smo vrijednosti albumina ?35 g/l, kolesterol ?3, 9 mmol/l i BMI < 20 kg/m2 . Od analiziranih bolesnika 52 (32 %) ih je imalo serumski albumin ?35 g/l. Kolesterol ?3, 9 mmol/l imalo je 36 (22, 2%) bolesnika, a BMI <20 imalo je 21 (12, 9%) bolesnik. Pozitivna sva tri navedena parametra imalo je 7 (4, 3%) bolesnika. Dva parametra imalo je 21 (13%) bolesnik. A samo jedan pozitivan parametar imalo je 45 (27, 8%) bolesnika. Kod 89 (55%) bolesnika nije bio pozitivan niti jedan parametar, a kod 45% bolesnika bio je pozitivan jedan ili više parametara. Na osnovu dobivenih rezultata možemo reći da se u prvoj grupi (pozitivna sva tri parametra) radi o teškoj malnutriciji. U grupi s dva pozitivna parametra o značajnoj malnutriciji, a u grupi s jednim pozitivnim parametrom o umjerenoj ili lakšoj malnutriciji. Za bolesnike kod kojih nije bilo ni jednog navedenog parametra (55%) možemo reći da su dobro uhranjeni. Navedeni način procjene nutricionog statusa svakako nije precizan, ali po njemu možemo jednostavno i brzo procijeniti nutricioni status. Albumin i kolesterol rutinski se određuju kod bolesnika na hemodijalizi u određenim vremenskim intervalima, a BMI se vrlo jednostavno izračuna. U nedostatku vremena i materijalnih sredstava ponekad možemo i moramo upotrijebiti i jednostavne metode.

Nutricijska procjena; malnutricija; albumin; kolesterol; indeks tjelesne mase; hemodijaliza

nije evidentirano