hrvatski

MYSTIC-prvi rezultati u Hrvatskoj

Mystic (Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection) je međunarodno istraživanje rezistencije bakterija izoliranih iz uzoraka hospitaliziranih bolesnika na određenu paletu antimikrobnih lijekova (meropenem, imipenem, ceftazidime, ceftazidim+klavulanska kiselina, piperacilin+tazobaktam, ciprofloksacin, gentamicin ili tobramicin). Provodi se metodom određivanja MIK-ova, u rad se uzima jedan soj po bolesniku, radi se NCCLS metodologijom sa 6 uvijek i svuda istih sojeva za kontrolu kvalitete, tako da su rezultati iz svih centara usporedivi. U Hrvatskoj smo započeli s tim istraživanjem u 2002. godini, u dva centra: U Kliničkom bolničkom centru Zagreb i u Kliničkoj bolnici Split. Ovdje iznosimo prve rezultate osjetljivosti nekih uzročnika izoliranih u KBC-u Zagreb i KB-u Split. Do sada je potpuno obrađeno 38 sojeva Pseudomonas aeruginosa, 28 sojeva Acinetobacter baumannii, 40 sojeva Escherichia coli i 31 soj Klebsiella pneumoniae. Rezultati pokazuju potpunu osjetljivost E. coli na sve ispitane antibiotike, osim što je 6 sojeva imalo MIK>16 mg/L, a jedan 8 mg/L. Jedan je soj bio ESBL, ujedno i rezistentan na gentamicin. Sličnu dobru osjetljivost pokazuje i K. pneumoniae osim jednog soja s MIK >128 mg/L na ciprofloksacin te 8 ESBL sojeva koji su imali MIK na gentamicin >16 mg/L. MIK-ovi meropenema uglavnom su za nekoliko razrijeđenja niži nego MIK-ovi imipenema, no na oba antibiotika su svi ispitani sojevi osjetljivi. Sojevi P. aeruginosa nisu tako homogeni u svojoj osjetljivosti: dva soja su visoko rezistentna na karbapeneme (>128 mg/L), jedan je soj rezistentan na imipenem (16 mg/L) a osjetljiv na meropenem, a 4 su intermedijarno osjetljiva na impenem (8 mg/L) a osjetljiva na meropenem. Jedan je soj bio intermedijarno osjetljiv na imipenem ( 8 mg/L) a rezistentan na meropenem (16 mg/L). Osjetljivost na druge antibiotike vrlo je nejednolika u dosada ispitanih sojeva. Među ispitanim sojevima A. baumannii nije dokazana rezistencija na karbapeneme.

MYSTIC; mikrobna rezistencija; meropenem

nije evidentirano