hrvatski

Krvarenje tijekom porođaja

Usprkos značajnom razvitku opstetričke i anesteziološke skrbi, kvarenje tijekom i/ili neposredno nakon porođaja ostaje vodećim čimbenikom mortaliteta majki u porođaju (25%)(sepsa 15%, otežan porod 8% i dr.). Incidencija smrtnosti najveća je u prva 24 sata nakon porođaja (50%), između 2. i 7. dana (20%) te između 2. i 6. tjedna nakon porođaja (5%). Masivna krvarenja nakon porođaja (5, 3%) u usporedbi s krvarenjem tijekom porođaja (1, 2%) donose i većem morbiditetu majki. U Sjevernoj Americi, s najnižom stopom mortaliteta majke u svijetu (0, 005-0, 09%), pojavljuju se s 5-8%-tnom učestalošću. Preduvjet za smanjenje visoke stope mortaliteta i morbiditeta majki jest unapređenje perinatalnoga praćenja trudnica, primjena suvremenih senzitivnih dijagnostičkih postupaka, kao i dostupnost intenzivnog liječenja. Prema Schuurmans -u i suradnicima etiološku pozadinu peripartalnih i postpartalnih krvarenja čine četiri osnovna uzroka ili kombinacija jednog ili više njih (tzv. « ; ; four T's» ; ; : Tone, Tissue, Trauma, Thrombin): promijenjeni tonus maternice, abnormalnosti ili zaostali dijelovi posteljice i plodovih ovoja, trauma genitourinarnoga trakta te poremećaji koagulacije. Mogu biti indirektni - od prije prisutni u majke, koji povećavaju rizik od nastanka krvarenja, ili direktni - stečeni trudnoćom, koji ga neposredno uzrokuju.

peripartalno krvarenje

nije evidentirano