hrvatski

Sekrecija hormona pod djelovanjwm TRH 'in vivo' te TRH, AVP, LH-RH i kortizola u staničnoj kulturi nefunkcionalnih hipofizarnih tumora 'in vito'

Nefunkcionalni hipofizarni adenomi ne pokazuju znakove hormonalne hipersekrecije. Ipak većina tih hormona posjeduje organele uključene u sintezu i sekreciju hormona pa je otvoreno pitanje načina njihove regulacije. Studije in vitro pokazuju da su nefunkcionalni adenomi u stanju producirati hormone pa smo stoga u kulturi stanica 4 takva nefunkcionalna adenoma proveli inkubaciju u prisutnosti TRH, AVP, LH- RH i kortizola. Nakon 12-satne inkubacije u mediju stanične kulture izmjerili smo u bazalnim uvjetima HR u tri adenoma <2, 15 te kod jednog 22, 5 ng/ml. Prolaktin nismo našli u mjerljivoj količini (<0, 1 mIU/ml). TSH je nađen u svim tumorima u niskoj koncentraciji <0, 5 mIU/L, kao i alfa-TSH (<0, 6 mIU/ml). ACTH je nađen u svim adenomima, u rasponu od 2 do 41 pmol/L. LH je nađen u samo jednom adenomu (23 mIU/ml) dok je FSH nađen u tri adenoma u rasponu od 3 do 16 mIU/ml. TRH je signifikantno stimulirao sekreciju/sintezu ACTH u dva adenoma te HR u tkivu jednog adenoma. Kortizol, u kombinaciji s TSH, spriječio je porast HR sekrecije, ali ne i stimulaciju ACTH. AVP stimulira sekreciju ACTH u jednom adenomu, koja izostaje nakon dodatka kortizola u kombinaciju. Ne djeluje na stanice adenoma u kojima je stimulacija ACTH s TRH maksimalna (s 3 na 388 pmol/L). LH-RH ne djeluje na promjenu koncentracije bilo kojeg od izmjerenih hormona u odnosu na bazalne vrijednosti. U bolesnika preoperativno nije nađen niti jedan hormon u hipersekreciji, a na stimulaciju TRH-om nastaje blagi porast alfa-TSH u dva bolesnika te TSH, kao i prolaktina, u sva četiri bolesnika. Očito se radi o sekreciji zdravoga hipofiznog tkiva. ACTH nije povišen niti je u kojeg bolesnika narušen ritam sekrecije kortizola. Nalaz sekrecije ACTH 'in vitro' u skladu je s nalazom ACTH-mRNA takvih adenoma koji je prikazan u literaturi, ali paradoksalni odgovor ACTH, kao i HR na TRH stimulaciju 'in vitro', uz normalne nalaze istih hormona 'in vivo' otvara pitanja o drugim faktorima inhibicije/regulacije sekrecije i sinteze hormona nefunkcionalnih tumora 'in vivo'.

Nefunkcionalni tumori hipofize; sekrecija hormona

nije evidentirano