hrvatski

Opstrukcijska apneja tijekom spavanja: rezultati polisomnografske dijagnostike

Apneja za vrijeme spavanja karakterizirana je prestancima disanja duljim od 10 sek. Dva su osnovna oblika: centralna i opstrukcijska, koja je puno češća. Učestalost je 2% u žena i 4% u muškaraca srednjih godina. Anatomski čimbenici u kombinaciji s fiziološkim rezultiraju faringealnim kolapsom koji dovodi do OSA1, 2, 3. Povećani BMI, kratak i debeo vrat, muški spol, životna dob između 40 i 60 godina, alkoholna pića, spavanje na leđima su važniji predisponirajući čimbenici1, 2. U kliničkoj slici dominira hrkanje, a može se javiti i prekomjerna dnevna pospanost itd. Posljedice apneje su kronična neispavanost, hipertenzija1, 2, 3. Dijagnosticira se pomoću anamneze, ORL-pregleda, te polisomnografije. Postoje 4 metode liječenja: bihevioralna koja uključuje mjenjanje životnih navika ; medikamentna ; pomagala kao što su udlage, CPAP i dr. Kirurško liječenje u koje spada UPPP, koblacija, traheostomija i dr. CILJEVI ISTRAŽIVANJA: Proučiti opće karakteristike pacijenata i razlike po spolu, proučiti razlike pacijenata na temelju veličine RDI-a, te usporediti pacijente prije i nakon koblacije. ISPITANICI I POSTUPCI: Istraživanje obuhvaća 42. osobe koje su kroz 2003. i 2004. radili polisomnografiju u laboratoriju za poremećaje spavanja. REZULTATI: Pacijenti su imali prosječno 54 godine. 21% svih pacijenata su bile žene, 79% muškarci. Prosječna vrijednost BMI u žena je 27, u muškaraca 29. Prosječna vrijednost RDI u žena je iznosila 4, 11 ; u muškaraca 13, 70. Desaturacijski indeks u žena je bio 9, 22. U muškaraca je bio 19, 57. Žene su prosječno imale 10, 77 opstrukcijskih, 2, 44 centralne apneje i 19, 11 hipopneja. Muškarci 45, 33 opstrukcijskih, 10, 85 centralnih apneja i 41, 54 hipopneju. Žene su prosječno hrkale 56% noći, muškarci 70%. 38% ukupnog broja svih pacijenata je imalo RDI ispod 5. U skupini srednjeg rizika, s RDI između 5 i 15, nalazilo se 29% svih ispitanika. Najvećem riziku od komplikacija ove bolesti izloženo je 33% osoba. U toj skupini sve su bile osobe muškog spola. Najniža desaturacija u skupini niskog rizika iznosila je prosječno 83%, u drugoj skupini 78%, a u trećoj 76%. Indeks desaturacije u prvoj skupini je bio 5, 31. U drugoj 16, 58 ; a u trećoj 31, 78. Smanjen je indeks apneja i hipopneja, a povećana vrijednost najniže desaturacije nakon koblacije u oba pacijenta, a povećan je udio hrkanja u noći. ZAKLJUČAK: Na temelju rezultata zaključili smo da je apnejički sindrom kod naših pacijenata češći u muškaraca nego u žena. Pacijenti su imali BMI na granici pretilosti. Samo jedan pacijent nije hrkao. Svi su pacijenti najveći dio noći spavali na leđima. Najniža desaturacija, najveći indeks desaturacije, te najduže trajanje desaturacija javlja se kod osoba s najvećim vrijednostima RDI. Kod žena se bolest očituje blaže. Koblacija je pomogla kod oba pacijenta, ali više hrču.

opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja; hrkanje; koblacija; spol

nije evidentirano