hrvatski

Probir dvostrukim biokemijskim testom

CILJ RADA: Ispitati valjanost i učinkovitost dvostrukog biokemijskog testa probira trisomije 21, trisomije 18 i oštećenja neuralne cijevi. UZORAK I METODE: Od siječnja 1997. do kraja prosinca 2002. godine 4134 trudnoća, podvrgnutih probiru između 14. i 22. tjedna, završilo je u terminu. Koncentracije alfa-fetoproteina i slobodnog beta-hCG u serumu trudnice korištene su kao biokemijski biljezi. Analizirane vrijednosti izražene su kao količnici medijane razine za datu gestacijsku dob (MoM), prema ustanovljenim medijanima za trudnice u Hrvatskoj. Statistički rizik poroda bolesnog djetete izračunat je na osnovi dobi trudnice i MoM vrijednosti biokemijskih biljega. Konačni rizik trisomije 21 >/=1:250. uzet je kao preporuka za prenatalnu dijagnostiku. Nadalje, u probiru trisomije 18, granični kriteriji za trudnoće s povećanim rizikom bili su: MoM MS-AFP<0, 7 i MoM slobodnog beta-hCG<0, 3. Vrijednost MoM MS-AFP>/=2, 5 postavljena je kao granica povećanog rizika za oštećenja neuralne cijevi. REZULTATI: Poznat je tijek i ishod u 4038 trudnoća (93, 6%). Prosječna dob trudnica bila je 32, 3 godina (medijam 33, 5). Stopa detekcije trisomije 21 bila je 70% (14/20), uz 9, 4% lažno-pozitivnih rezultata. U trudnica mlađih od 35 godina uspjeh detekcije bio je 50% (5/10), odnosno 90% u trudnica s >35 godina (9/10). Stopa detekcije trisomije 18 bila je 66, 6% (2/3). Broj otkrivenih slučajeva s razvojnim anomalijama neuralne cijevi bio je 6, od ukupno 7 (85, 7%). ZAKLJUČAK: Prenatalni probir dvostrukim biokemijskim testom potvrdio je očekivanu osjetljivost i specifičnost biokemijskih biljega primjerenu prosječnoj dobi trudnica u istraženom uzorku.

slobodna beta-hCG; alfa-fetoprotein; prenatalni probir

nije evidentirano