hrvatski

Medijastinitis-fatalna komplikacija odontogene upale

Medijastinitis je po život opasno stanje koje, između ostaloga, može nastati uslijed na vrijeme neprepoznate komplikacije odontogene upale i/ili zbog neadekvatnog liječenja. Nažalost, i uz sve napore liječnika i upotrebe visokih doza antibiotika, vrlo često završava letalno. Širenje gnojnog procesa započinje iz parafaringealnog prostora nakon erozije vezivne "karotidne" ovojnice, te se potom počinje spuštati između arterije karotis, vene jugularis i vagusa u medijastinum. Osim tog puta moguće je širenje iz parafaringealnog prostora u retrofaringealni i njime dolje u stražnji medijastinum. Medijastinitis može u prvih 72 sata biti asimptomatski ili simptomi mogu biti nespecifični (podražajni kašalj, subfebrilnost). Uznapredovalu fazu bolesti karakterizira respiratorna insuficijencija, bol u grudima, stalna temperatura i zimica. Rendgenološki se vidi proširenje medijastinuma, zrak u medijastinumu, a katkada i pleuralni izljev. Može se formirati medijastinalni apsces, empijem i razviti perikarditis. Iako je medijastinitis u današnjoj eri antibiotika rijetka komplikacija odontogene infekcije, ipak u u većini slučajeva završava smrću pacijenta. Nažalost, imamo primjer pacijenta koji je zbog komplikacije odontogene upale i njezinog širenja u medijastinum, završio tragično.

mediastinitis; odontogena infekcija

nije evidentirano