hrvatski

Neonatalna aloimuna trombocitopenična purpura izazvana HPA-1a protutijelima : prikaz slučaja

Prikazan je slučaj serološki dokazanog HPA-1a NATP. Dijete je rođeno nakon jednolične 4. trudnoće. Odmah nakon rođenja prisutni su opći petechiae i znakovi krvarenja. Uočena je izdvojena trombocitopenija s brojem trombocita od 29 x 10 (9)/L. Serološka istraživanja (PSIFT i MAIPA) pokazali su visok titar anti-HPA-1a i niski titar anti-HLA antitijela u majčinom seruma. Majčini trombociti su bili HPA-1a negativni, a ona je bila HLA DR 52 pozitivna. Očevi trombociti su bili HPA-1a pozitivni. Cross-match između seruma majke i pločica oca bio je pozitivan. 24 sata nakon uvođenja terapije kortikosteroidima broj trombocita povećan je na 73 x 10 (9)/L, a 48 sati kasnije 155 x 10 (9)/L. Dijete je tretirano ortikosteroidima, jer je NATP je bio težak, a antigen pločica negativan (majke ili donatora) ili IVGG nisu bili dostupni. Prema podacima iz literature efikasnost kortikosteroidne terapije u NATP je upitna, ali u ovom slučaju omogućuje predviđanje povećanje broja trombocita u novorođenčeta uz zaustavljanje krvarenje.

neonatalna aloimuna trombocitopenična purpura; anti-HPA-1a

nije evidentirano