hrvatski

Terapija uznapredovalog periimplantitisa-prikaz slučaja. Klinički i mikrobiološki rezultati nakon 10 mjeseci

Sa sve većim brojem postavljenih implantata neizbježno je da će biti sve više komplikacija povezanih s takvim terapijskim postupkom. Jedna od komplikacija koju je najteže izliječiti i koja posljedično može dovesti do gubitka implantata jest bakterijski uzrokovan periimplantitis. U ovom prikazu slučaja bit će opisana uspješna terapija uznapredovalog periimplantitisa. Pacijent star 58 godina poslan je parodontologu zbog smetnji u usnoj šupljini u vidu neugodnog zadaha te gnojenja oko zuba i implantata.. Prilikom parodontološkog pregleda uočeno je da su oba implantata na mjestima 22 i 25 zahvaćena periimplantatnim mukozitisom te da postoji krvarenje i gnojenje pri sondiranju. Kod implanta u području 25 postojao je i problem potpunog nedostatka keratinizirane gingive. Na temelju kliničkog i rtg nalaza te pozitivnog mikrobiološog testa na parodontopatogene dijagnosticiran je perimplatitis oko oba implantata. Inicijalna parodontološka terapija je završena u četiri posjete. Pacijent je dobio upute o održavanju oralne higijene te je uključena antiseptička terapija, ispiranje klorheksidinom i primjena klorheksidinskog gela izravno u džepove oko implantata. Kako i nakon takve terapije gnojenje nije prestalo uključena je i antibiotksa terapija, te ispiranje džepova jodom. Nakon uspješnog stavljanja pod kontrolu infektivnog procesa, u daljnjem terapijskom postupku pristupilo se parodontološkom kirurškom zahvatu kako bi se oko implantata 25 pokušao ispraviti nedostatak keratinizirane gingive i dobitka novog pričvrska. Nakon odizanja režnja površina implantata očišćena je sterilnom vatom natopljenom u klorheksidin, a s nepca je uzet vezivni transplantat te je postavljen na kosti i izložene navoje implantata. Preko transplantata postavljen je Gengigel (hijaluronska kiselina) radi boljeg cijeljenja rane. Pet mjeseci nakon operacije ponovljena je mikrobiološka analiza te nije više bilo prisutnosti parodontnih patogena, a klinička mjerenja su pokazala smanjenje dubine sondiranja, nepostojanje krvarenja ili gnojenja te pojavu zone keratinizirane gingive od 2 mm oko implantata 25.

periimplantitis; mikrobiologija; klinički rezultati

nije evidentirano