hrvatski

Algoritam praćenja bolesnika liječenih zbog karcinoma usne šupljine

Temeljni cilj ove studije je testiranje pretpostavke o utjecaju dosljednog postoperativnog praćenje na preživljenje i prognozu bolesnika liječenih zbog karcinoma usne šupljine, radi pravovremene i rane dijegnoze recidiva tumora ili novih primarnih tumora. Tijekom istraživanja retrospektivno je obrađena medicinska dokumentacija 430 bolesnika s karcinomom usne šupljine koji su liječeni na Klinici za kirurgiju lica, čeljusti i usta - Kliničke bolnice Dubrava u razdoblju od 1.siječnja 1989. godine do 31. prosinca 1994. godine, te su zadovoljili preduvjete uključivanja u bazu podataka, to jest liječeni su kurativno i postoperativno su praćeni minimalno 24 mjeseca. S obzirom na kontrolne preglede bolesnike smo podijelili u dvije skupine: 354 redovito kontroliranih bolesnika koji su kontrolirani prema protokolu praćenja i 76 bolesnika koji su dolazili na kontrolne preglede prema vlastitoj procjeni, neovisno o smetnjama vezanim za tumorsku bolest. Metodama statističke analize testirano je postojanje razlike u razdiobi obilježja bolesnika s obzirom na redovitost kontrolnih pregleda. Krivulje vjerojatnosti preživljenja za obje skupine izračunate su Kaplan- Meierovom metodom uz vrijeme smrti ili vrijeme zadnje kontrole kao krajnjim vremenom. Za usporedbu krivulja preživljenja korišten je neparametarski log-rank test. Recidiv tumora imalo je 50, 8% bolesnika redovito i 47, 4% bolesnika neredovito kontrolirane skupine. Lokalni recidivi čine 41, 7% recidiva kod redovito i 45, 8% recidiva kod neredovito kontrolirane skupine. Na zadnjem pregledu nalazimo 52, 5% bolesnika redovito i 50% bolesnika neredovito kontrolirane skupine bez znakova bolesti. Najčešći uzrok smrti su recidivi primarnog tumora, 62, 5% kod redovito i 50% kod neredovito kontroliranih bolesnika. Identično ponašanje Kaplan-Meierovih krivulja ukazuje da nema razlike u preživljenju između redovito i neredovito kontrolirane skupine bolesnika, te da dosljedno provođenje kontrolnih pregleda prema protokolu postoperativnoga praćenja, nije nužno i jamstvo za bolju prognozu bolesnika.

Algoritam; pračenje; intraoralni karcinom

nije evidentirano