hrvatski

Gamma- Knife radiokirurgija hipofiznih tumora

Suvremeno liječenje hipofiznih tumora uključuje mikrokirurško liječenje, medikamentno liječenje, te zračenje. Pri tome se transsfenoidna mikrokirurška operacija primjenjuje u 95% bolesnika, a transkranijski se neurokirurški zahvati poduzimaju u približno 5% bolesnika s tumorima hiopofize. Oba postupka imaju veliku prednost jer nude trenutačno izlječenje (osim u pojedinih bolesnika u kojih se tumor širi u kavernozni sinus), te dekompresiju funkcijski bitnih tvorbi, kakav je vidni put. Oba mikrokirurška pristupa mogu u bolesnika s ugroženim vidom ostvariti trenutačno poboljšanje i pritom očuvanje vida, ili pak normalizaciju razine hormona u bolesnikovoj krvi. Medikamentno liječenje uključuje antisekrecijske lijekove koji mogu dovesti do normalizacije hipersekrecije i/ili do « skvrčavanja» tumora, te supstitucijsku terapiju. Treba pak imati na umu da se dugotrajnim medikamentoznim liječenjem ne postiže izlječenje jer njegovi učinci prestaju nakon prekida uzimanja lijeka. Iradijacija tumora hipofize nabijenim česticama (protoni) je započela već tijekom pedesetih godina prošlog stoljeća i sprovedena je u velikog broja bolesnika.Takav je postupak bio moguć samo u malobrojnim istraživačkim središtima gdje su instalirani sinkrociklotroni, primjerice u Berkeley institutu(California) ; Cambridge institutu (Massachusetts) ; Moskvi i Petrogradu.1-6 Početni rezultati ovakvog liječenja, poglavito u bolesnika s povećanom sekrecijom hormona rasta, su nadahnuli Prof.Leksella da pokrene program liječenja tumora hipofize Gamma Knife radiokirurgijom. U to vrijeme nije bilo zadovoljavajućeg kirurškog liječenja sekretornih adenoma hipofize, a obdukcijski su nalazi pokazali da je moguće učiniti dobro ograničenu leziju unutar hipofize uporabom Gamma Knife-a. U posljednjem desetljeću svjedoci smo porasta kliničke primjene Gamma-knife radiokirurgije hipofize, što je postalo moguće zbog nekoliko razloga.

tumor hipofize, gamma knife, radiokirurgija

nije evidentirano