hrvatski

Interleukin-18 - medijator sistemskog juvenilnog idiopatskog artritisa.

Uvod: Juvenilni idiopatski artritis (JIA) višesustavna je autoimunosna bolest. Unatoč mnogim istraživanjima ključnih medijatora u JIA, imunopatogeneza još je nepoznata. Cilj rada bio je istražiti ulogu IL-18 i IL-10, predstavnika proupalnih i protuupalnih citokina. Ispitanici i metode: U istraživanje je bilo uključeno 81 dijete s dijagnozom JIA (31 s oligoartikularnim, 33 s poliartikularnim i 17 sa sistemskim tipom JIA) i 18 djece kontrolne skupine. U svih bolesnika uzeta je venska krv u aktivnoj fazi i u remisiji bolesti. U 16 bolesnika s oligoartikularnim tipom uzeta je i sinovijalna tekućina. Koncentracije citokina IL-18 i IL-10 izmjerene su pomoću komercijalnih ELISA kitova. Rezultati: Serumske razine IL-18 u bolesnika sa sistemskim tipom JIA bile su značajno povišene u odnosu prema drugim tipovima JIA, u aktivnoj fazi (medijan, raspon: 6240, 1600 – 78750 pg/mL) i u remisiji bolesti (1615, 513 – 3270 pg/mL) (ANOVA, p < 0, 05), dok nije nađena značajna razlika između bolesnika s oligoartikularnim i poliartikularnim tipom JIA i kontrolne skupine. Razina IL-18 u sinovijalnoj tekućini (217, 89 – 1245 pg/mL) nije se razlikovala od razine IL-18 u serumu (255, 89 – 4342 pg/mL) bolesnika s oligoartikularnim tipom JIA Remisija bolesti karakterizirana je visokim razinama IL-10 u bolesnika ss sistemskim JIA (ANOVA, p < 0, 05 vs. druge grupe), dok u aktivnoj fazi nije nađena značajna razlika. U sinovijalnoj tekućini razina IL-10 (20, 8 ; 1, 6 – 67, 6 pg/mL) značajno je viša od one u serumu (3, 0 ; 0, 0 – 32, 7 pg/mL) (t-test, p < 0, 05). Zaključak: Navedeni rezultati govore u prilog važnoj ulozi IL-18 u patogenezi sistemskog tipa JIA, stoga vjerujemo da bi iološki pripravci koji neutraliziraju IL-18 bili puno djelotvornija terapija, nego ona koja se postiže danas dostupnim anti-citokinskim pripravcima. Uloga IL-10 u patogenezi JIA nije do kraja razjašnjena. Rezultati pokazuju da su limfociti u upalom zahvaćenom zglobu glavni izvor IL-10, prema tome IL-10 važan u je u lokalnoj (artikularnoj), a ne u sustavnoj reakciji .

Interleukin-18; juvenilni idiopatski artritis

IM