hrvatski

Gripa - uvijek aktualna bolest

Influenca je akutna bolest dišnog sustava uzrokovana virusima influence. Virusi influence su podijeljeni u tri različita tipa na osnovi glavnih antigena. S obzirom na aktivnost hemaglutinina (HA) i neuraminidaze (NA), virusi influence A dijele se na podtipove. Influenca se pojavljuje u epidemijama i pandemijama. Epidemije su uobičajeno povezane s povećanjem morbiditeta i mortaliteta, poglavito u starijih i visokorizičnih osoba. Tijekom prošlog stoljeća zabilježene su tri pandemije – 1918., 1957. i 1968. godine. Najveća zabilježena pandemija u povijesti dogodila se 1918. godine kada je u svijetu registrirano više od 20 milijuna smrtnih slučajeva. Virusi influence mijenjaju antigenu strukturu dvaju vanjskih glukoproteina, HA i NA, što se označava kao antigeni “ drift” i antigeni “ shift” . Antigeni drift označava relativno manje promjene koje se često pojavljuju na virusnom HA i/ili NA. Veće antigene promjene (shift) koje najavljuju pandemiju influence pojavljuju se samo kod virusa influence A. Infekcija izaziva proizvodnju i sistemskih i lokalnih protutijela, kao i T-stanični odgovor. U početku bolesti dominiraju opći simptomi, dok se respiratorni simptomi pojavljuju kasnije. Influenca je povezana s plućnim komplikacijama, poglavito u starijih bolesnika i osoba s kroničnim bolestima. Dijagnoza bolesti može se postaviti na osnovi kliničke slike, epidemioloških podataka, a potvrditi različitim virološkim tehnikama (izolacija virusa, otkrivanje antigena virusa, otkrivanje virusne nukleinske kiseline i serološki). Liječenje influence je simptomatsko, a uključuje mirovanje, nadoknadu tekućine, antipiretike i antitusike. Antivirusni lijekovi preporučuju se za starije i kronične bolesnike, a potrebno ih je dati na početku bolesti. Inhibitori M2-ionskih kanala, amantadin i rimantadin djeluju na virus influence A. Inhibitori neuraminidaze, zanamivir i oseltamivir učinkoviti su protiv svih sojeva virusa influence A, kao i virusa influence B. Antivirusni lijekovi su djelotvorni i u profilaksi influence. Antibiotici se daju bolesnicima s bakterijskim komplikacijama. Najučinkovitija i najjednostavnija mjera za kontrolu influence je cijepljenje. Cijepljenje se preporučuje za sve osobe koje imaju povećan rizik od nastanka komplikacija te u onih koje mogu bolest prenijeti na visokorizične osobe.

Influenca; Hemaglutinin; Neuraminidaza; Pandemija

nije evidentirano