hrvatski

Terapija E vitaminom u djece s cističnom fibrozom

Uvod: Preporuke o potrebnom dnevnom unosu vitamina E za održavanje normalnog statusa tog vitamina u bolesnika s CF nisu ujednačene i variraju od 50 do 400 I.J. Cilj je ovog rada: a) prikazati učinkovitost dnevnog unosa 200 I.J. vitamina E tijekom najmanje 6 mj. (standardna početna preporuka za bolesnike u našoj Klinici) i b) usporediti učinkovitost povećanja dnevne doze sa 100 na 200 i.j. na status vitamina E. Ispitanici i metode: Ispitanici pod a) su skupina djece s CF (10 djevojčica, 7 dječaka, medijan dobi 3 godine, svi sa dokazanom insuficijencijom pankreasa) koji su najmanje 6 mj. svakodnevno uzimali 200 I.J. vit. E. Ispitanike pod b) čini podskupina izdvojena iz skupine a), i to 10 bolesnika (6 djevojčica , 4 dječaka, medijan dobi 6, 5 godina) koji su prethodno uzimali 100 I.J. vit. E. dnevno. Analiza je provedena t-testom. Rezultati: Prosječna serumska konc. E vitamina uz 200 I.J. dnevno je 4.22+2.56 mg/L (manja od donje normalne konc, a svega 3 ispitanika ima uredne vrijednosti.) Međutim, procijeni li se omjer vit. E: ukupne masnoće (koleseterol+trigliceridi+fosfolipidi), 71% bolesnika ima uredni omjer, a prosječno on iznosi 1, 19 mg/g, što je također unutar normalnog raspona. Tijekom uzimanja 100 I.J. dnevno, konc. vit. E u serumu je granično normalna svega u dvoje djece, a prosječni omjer Vit. E:lipidi je graničan (0, 83+0, 34 mg/g). Povećanjem doze vit. E na 200 I.J. dnevno 80% ispitanika dosiže normalan omjer vit.E. prema lipidima, s prosječnom vrijednošću od 1, 38+0, 64 mg/g, što je signifikantan porast (p<0, 002). Prosječna konc. vit. E ostaje niska (4, 69+1, 93mg/L), no značajno veća u odnosu na vrijednost tijekom doze od 100 I.J./ dan (2, 86+0, 91 mg/L ; p < 0, 002). Komentar: Rezultati potvrđuju određivanje omjera vit. E prema lipidima kao bolji parametar procjene statusa E vit. od mjerenja serumske konc. vit. E. Doza od 100 I.J./dan neučinkovita je za većinu bolesnika, a dozom od 200 I.J./dan uspješno se korigira deficit u oko 70% bolesnika. Ispitivanje opravdava početnu dozu od 200 I.J./dan, neovisno o dobi bolesnika, kao sigurnu i učinkovitu. Potrebne su međutim periodične kontrole i individualna prilagodba doze, jer 200 I.J./dan nije dostatna za normalizaciju razine E vit. u organizmu kod oko 30% naših bolesnika.

vitamin E cistična; fibroza

nije evidentirano