hrvatski

RUKOVANJE PRIPRAVCIMA CITOTOKSIČNIH LIJEKOVA U MEDICINSKIM USTANOVAMA U REPUBLICI HRVATSKOJ – GENOTOKSIČNI UČINCI I RIZICI PROFESIONALNE IZLOŽENOSTI

Rukovanje, priprava i aplikacija citotoksičnih lijekova u našim su medicinskim ustanovama još uvijek u domeni rada medicinskih sestara. Pored osoblja koje svakodnevno priprema i aplicira antineoplastične lijekove, malim dozama ovih agenasa profesionalno su izložene i osobe koje sudjeluju u njezi bolesnika koji primaju kemoterapiju ili pak dolaze u kontakt s tjelesnim tekućinama bolesnika, te osoblje koje zbrinjava citotoksični otpad. S obzirom na dokazana mutagena, karcinogena i teratogena svojstva, profesionalna izloženost antineoplastičnim lijekovima povezana je s brojnim zdravstvenim rizicima. Genotoksična oštećenja u limfocitima periferne krvi izloženog medicinskog osoblja mogu se procjenjivati primjenom različitih biomarkera koji ukazuju na razinu individualne izloženosti. U našoj državi citogenetički nadzor profesionalno izloženog osoblja provodi se primjenom analize izmjena sestrinskih kromatida. S obzirom na nepostojanje jednoznačne zakonske regulative, provođenje ove pretrage nije obvezno. Do sada provedene analize na uzorcima krvi medicinskog osoblja zaposlenog u različitim ustanovama diljem Hrvatske pokazuju da razina citogenetičkih oštećenja u izložene populacije u velikoj mjeri ovisi o radnim navikama te pridržavanju mjera osobne zaštite pri radu. U svrhu smanjenja negativnih posljedica izloženosti, potrebno je uvođenje centralizirane priprave citotoksičnih lijekova koju bi provodili za to obučeni farmaceuti, stalna kontrola i trajna edukacija, a važno je i uključivanje citogenetičkog nadzora u redovite zdravstvene preglede izloženog osoblja.

citotoksični lijekovi; profesionalna izloženost; rizik

nije evidentirano