hrvatski

Primjena jednadžbi za procjenu klirensa kreatinina odnosno brzine glomerularne filtracije

Kronična bubrežna bolest se utvrđuje na temelju prisutnosti bubrežnog oštećenja i smanjenja razine bubrežne funkcije neovisno o tipu bubrežne bolesti. Bubrežna se funkcija u kliničkoj praksi obično procjenjuje na temelju koncentracije kreatinina u serumu premda je kreatinin grubi pokazatelj brzine glomerularne filtracije (GFR). Naime, na izmjerenu koncentraciju kreatinina u serumu ne utječe samo GFR nego i čimbenici neovisni o GFR (dob, spol, rasa, mišićna masa, prehrana, neki lijekovi i izbor analitičke metode). Klirens kreatinina je osjetljiviji pokazatelj GFR, no ne daje točnu procjenu GFR zbog tubularne sekrecije kreatinina i pogrješaka pri skupljanju 24-satne mokraće. Prema nedavno objavljenim smjernicama NKF K/DOQI, GFR bi se trebala procijenjivati pomoću jednadžbi koje se temelje na koncentraciji kreatinina u serumu i demografskim obilježjima ispitanika. Za izračun procjene GFR u odraslih preporučuju se Cockcroft-Gaultova jednadžba i jednadžba MDRD, a za izračun procjene GFR u djece Schwartzova i Counahan-Barrattova jednadžba. Klinički bi laboratoriji trebali izdavati nalaze koji uz koncentraciju kreatinina u serumu sadrže i izračunanu procjenu GFR. Cilj rada je ukazati na potrebitost praćenja ovih smjernica u kliničkoj praksi jer su nepouzdani rezultati određivanja klirensa kreatinina uglavnom uzrokovani nepravilnim skupljanjem mokraće koje se primjenom gore navedenih jednadžbi izbjegava.

brzina glomerularne filtracije; Cockcroft-Gaultova jednadžba; Counahan-Barrattova jednadžba; jednadžba MDRD; Schwartzova jednadžba; klirens kreatinina; kreatinin; kronična bubrežna bolest

nije evidentirano