hrvatski

Tromboprofilaksa kod bolesnika operiranih zbog malignih tumora debelog crijeva

U KBD na Odjelu za abdominalnu kirurgiju II od 2003-2004. godine operirano je 97 bolesnika s kolorektalnim karcinomom prosječne dobi 66.59 godina (raspon 35-90). Za tromboprofilaksu je korišten niskomolekularni heparin. Praćeni su parametri koagulacije pre i postoperativno. 2003. godine operirano je 55 bolesnika, za tromboprofilaksu je korišten Clivarin koji su dobila 54 (98.18%)bolesnika, trajanje profilakse 9.56 dana (raspon 3-25), jedan preostali bolesnik je zbog ranije kardiokirurške operacije bio pod terapijom Marivarinom. 2004. godine operirano je 42 bolesnika, za tromboprofilaksu je korišten Clexane koji je dobio 41 (97.62%) bolesnik, trajanje tromboprofilakse je prosječno 8.46 dana (raspon 3-27), kod jednog preostalog bolesnika nije provedena tromboprofilaksa. Ukupno je umrlo 5 (5.15%) bolesnika, 2003. godine 1 bolesnica je umrla pod kliničkom slikom plućne embolije 12. postoperativni dan, ostali bolesnici su umrli zbog drugih uzroka. Poznato je da je incidencija tromboembolijskih komplikacija nakon kirurških zahvata na debelom crijevu veća nego nakon ostalih kirurških zahvata, ako izuzmemo koštano zglobnu kirurgiju donjih ekstremiteta. Uzimajući u obzir morbiditet i mortalitet koje imaju duboka venska tromboza i plućna embolija, tromboprofilaksa je opravdana u svih bolesnika u kojih se planira operativni zahvat na debelom crijevu. S obzirom na jednostavno doziranje (40 mg dnevno u jednoj dozi subkutano) i relativno mali rizik komplikacija vezanih uz krvarenje danas se u tromboprofilaksi najviše koristi niskomolekularni heparin.

Tromboprofilaksa; kolorektalni karcinom

nije evidentirano