Pretražite po imenu i prezimenu autora, mentora, urednika, prevoditelja

Napredna pretraga

Pregled bibliografske jedinice broj: 194675

Novi biokemijski biljezi u procjeni malog oštećenja miokarda u životno ugroženih bolesnika


Čubrilo-Turek, Mirjana; Topić, Elizabeta; Štefanović, Mario; Šimundić, Ana-Maria; Kern, Josipa; Pilaš, Vladimir
Novi biokemijski biljezi u procjeni malog oštećenja miokarda u životno ugroženih bolesnika // Acta Medica Croatica, 58 (2004), 381-388 (međunarodna recenzija, članak, znanstveni)


CROSBI ID: 194675 Za ispravke kontaktirajte CROSBI podršku putem web obrasca

Naslov
Novi biokemijski biljezi u procjeni malog oštećenja miokarda u životno ugroženih bolesnika
(New biochemical markers in the assessment of minor myocardial damage in critically ill patients)

Autori
Čubrilo-Turek, Mirjana ; Topić, Elizabeta ; Štefanović, Mario ; Šimundić, Ana-Maria ; Kern, Josipa ; Pilaš, Vladimir

Izvornik
Acta Medica Croatica (1330-0164) 58 (2004); 381-388

Vrsta, podvrsta i kategorija rada
Radovi u časopisima, članak, znanstveni

Ključne riječi
novi biokemijski biljezi; malo ostećenje miokarda; životno ugroženi bolesnici
(new biochemical markers; minor myocardial damage; critically ill patients)

Sažetak
Dijagnoza akutnog infarkta miokarda (AIM) i nestabilne angine pektoris temelji se na tipičnoj kliničkoj slici, promjenama u elektro-kardiogramu (EKG), i serijskim mjerenjima karakterističnih serumskih enzima. Prema najnovijim smjernicama (1), kriteriji za procjenu AIM (bilo koja količina nekroze miokarda koja je uzrokovana ishemijom) osim klasičnih simptoma i EKG-skih promjena uključuje i oozitivan nalaz troponina. Cilj istraživanja bio je utvrditi postojanje malog miokardijalnog oštećenja miokarda (MMO) (engl. Minor Myocardial Damage) na temelju analize novih biokemijskih biljega ; kardijalnog troponina T (c-TnT), troponina I (c-Tnl), aktivnosti CK-MB (CK-MBakt), mase CK-MB (CK-MBmasa), te konvencionalnih biljega ; ukupne kreatin kinaze (CK) i 12 kanalnog EKG-a u 2 skupine životno ugroženih bolesnika primljenih u jedinicu intenzivnog liječenja (JIL). Prvu skupinu (n=52) činili su bolesnici s neobjašnjivom hipotenzijom, zatajenjem srca, kroničnom opstruktivnom bolešću pluća u akutizaciji, akutnim teškim pankreatitisom, sepsom, plućnom embolijom, dijabeteson1 s komplikacijama, cirozom jetre i tahikardijom >120/min koji su tijekom hospitalizacije imali nejasne bolove u prsima, bez znakova za AIM, ili je u sklopu osnovne bolesti postojala sumnja na razvoj oštećenja miokarda. Drugu skupinu (n=73) činili su bolesnici s akutnim krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta, intoksikacijom lijekovima, te drugim različitim nedefiniranim stanjima, bez bolova u prsima i bez znakova za AIM tijekom hospitalizacije u JIL U prvoj je skupini 21, 2% bolesnika imalo je pozitivan cTnT i 11, 5% cTnl, te povišene koncentracije ukupnu CK28, 8%, CK-MBakt 7, 7%, CK-MBmasa 32, 7%. Za iste biljege u drugoj skupini vrijednosti su bile niže i iznosile su za cTnT 0, 0%, cTnl 19, 75%, ukupne CK 23, 9%, CKMBakt 7, 0%, CK-MBmasa 2, 3%. U prvoj je skupini u odnosu na drugu bio veći zbroj APACHE (X+SD) (18, 4 +/- 0, 8/12, 7 +/- 0, 7), trajanje liječenja bilo je duže (4, 7 +/- 0, 4 dana/3, 2 +/- 0, 6) kao i sistolički krvni tlak (127, 78+2, 9/119, 05 +/- 0, 3) mm Hg (p<0, 05). Veće su srednje koncentracije c-TnT, c-Tnl, ukupne CK, CK-MBakt, i CK-MBmaSa u prvoj u odnosu na drugu skupinu, ali bez statističke značajnosti. Najbolja pozitivna korelacija nađena je između koncentracija CK-MBakt i CK-MBmasa (r=0, 63). Umjerenu diskriminaciju i točnost za procjenu MMO ispod površine ROC krivulja pokazuju biokemijski biljezi c-Tnl (0, 84) i c-TnT (0, 76), dok je za sve ostale parametre točnost vrlo niska. Najvišu specifičnost pokazuje CK-MBakt (92, 3%), potom slijede c-Tnl (88, 5%) i c-TnT (75, 6%). Osjetljivost je bila niska za sve analizirane biljege. Za procjenu MMO s obzirom na specifičnost, najbolji je pokazatelj CK-MBakt, potom slijede c-Tnl i c-TnT. S obzirom na točnost i diskriminaciju novih biokemijskih biljega dobra klinička procjena MMO bez znakova AIM može se postaviti na temelju koncentracija c-Tnl i c-TnT, ali je u zivotno ugroženih bolesnika umjerenog dosega.

Izvorni jezik
Hrvatski

Znanstvena područja
Kliničke medicinske znanosti



POVEZANOST RADA


Projekti:
0134019

Ustanove:
Klinička bolnica "Sveti Duh",
KBC "Sestre Milosrdnice"


Citiraj ovu publikaciju

Čubrilo-Turek, Mirjana; Topić, Elizabeta; Štefanović, Mario; Šimundić, Ana-Maria; Kern, Josipa; Pilaš, Vladimir
Novi biokemijski biljezi u procjeni malog oštećenja miokarda u životno ugroženih bolesnika // Acta Medica Croatica, 58 (2004), 381-388 (međunarodna recenzija, članak, znanstveni)
Čubrilo-Turek, M., Topić, E., Štefanović, M., Šimundić, A., Kern, J. & Pilaš, V. (2004) Novi biokemijski biljezi u procjeni malog oštećenja miokarda u životno ugroženih bolesnika. Acta Medica Croatica, 58, 381-388.
@article{article, year = {2004}, pages = {381-388}, keywords = {novi biokemijski biljezi, malo oste\'{c}enje miokarda, \v{z}ivotno ugro\v{z}eni bolesnici}, journal = {Acta Medica Croatica}, volume = {58}, issn = {1330-0164}, title = {Novi biokemijski biljezi u procjeni malog o\v{s}te\'{c}enja miokarda u \v{z}ivotno ugro\v{z}enih bolesnika}, keyword = {novi biokemijski biljezi, malo oste\'{c}enje miokarda, \v{z}ivotno ugro\v{z}eni bolesnici} }
@article{article, year = {2004}, pages = {381-388}, keywords = {new biochemical markers, minor myocardial damage, critically ill patients}, journal = {Acta Medica Croatica}, volume = {58}, issn = {1330-0164}, title = {New biochemical markers in the assessment of minor myocardial damage in critically ill patients}, keyword = {new biochemical markers, minor myocardial damage, critically ill patients} }

Časopis indeksira:


  • Scopus
  • MEDLINE





Contrast
Increase Font
Decrease Font
Dyslexic Font