hrvatski

Istraživanje osjetljivosti na baktericidnu aktivnost seruma uropatogenih sojeva Escherichia coli koji produciraju beta laktamaze proširenog spektra

Sojevi bakterije Escherichia coli koji produciraju beta laktamaze proširenog spektra (ESBL) pojavili su se u mnogim bolnicama širom svijeta, što je dovelo do širenja i dugotrajne kolonizavije ovim mikroorganizmima izvan bolnica. Donedavno, većina infekcija izazvanih s ESBL-producirajućim sojevima E. coli bile su povezane s boravkom u bolnici ili domovima za njegu. Nedavna istraživanja su pokazala da bi infekcije izazvane s ESBL-producirajućim sojevima E. coli mogle postati važan uzročnik infekcija izvanbolničkih pacijenata u mnogim zemljama. Kako su ovi sojevi često, pored rezistencije na beta laktamske antibiotike rezistentni i na mnoge druge antibiotike, terapija infekcija koje izazivaju može biti otežana. Potrebno je bolje istražiti ove sojeve. Namjera ovog istraživanja bila je određivanje prevalencije ESBL-producirajućih sojeva izoliranih iz mokraće izvanbolničkih pacijenata na području grada Zagreba i Zagrebačke županije, te utvrđivanje antigene strukture i osjetljivosti na baktericidnu aktivnost ovih sojeva. U razdoblju od pet mjeseci, od siječnja do svibnja 2004. godine, dok je trajalo istraživanje, izolirano je ukupno 2451 sojeva bakterije E. coli iz mokraće izvanbolničkih pacijenata u kojih je utvrđena signifikantna bakteriurija. Produkcija beta laktamaza proširenog spektra određena je metodom dvostruke disk-difuzije, te je prikupljeno ukupno 39 ESBL-producirajućih E. coli sojeva, a 45 sojeva E. coli u kojih nije dokazana produkcija beta laktamaza proširenog spektra odabrano je nasumice. Osjetljivost na baktericidnu aktivnost seruma određena je pomoću metode po Schilleru i Hatchu, a antigena struktura sojeva određena je standardnom metodom aglutinacije na predmetnici upotrebom dijagnostičkih seruma Imunološkog zavoda, Zagreb. Prevalencija ESBL-producirajućih sojeva iznosila je 1, 59%. Utvrđena je statistički značajna razlika u osjetljivosti na baktericidnu aktivnost seruma između dvije skupine sojeva (p=0.03). Od 45 sojeva koji nisu producirali beta laktamaze proširenog spektra 25 (55, 5%) bilo je rezistentno na baktericidnu aktivnost seruma, dok je samo 12 (30, 7%) sojeva koji su producirali beta laktamaze bilo serum-rezistentno. Manja zastupljenost serum-rezistentnih sojeva među ESBL-producirajućim sojevima mogla bi biti povezana s kroničnom kolonizacijom ili rekurentnom infekcijom mokraćnog sustava.

Escherichia coli; infekcije mokraćnog sustava; antibiotici; rezistencija; bakterijska virulencija

nije evidentirano