hrvatski

Liječenje kroničnih duševnih poremećaja uvjetovanih ratnom psihičkom traumom

Poremećaji, koji su posljedica psihičke traume još uvijek nisu jasno definirani, a još manje je prihvaćen jedinstven algoritam za liječenje istih. Posljednjih dvadesetak godina na tom polju su istraživanja intenzivna. Cilj ovoga rada bio je pokazati učinkovitost kombiniranog psihoterapijskog programa, koji se primjenjuje u liječenju poremećaja uvjetovanih ratnom traumom pri Centru za psihotraumu u Rijeci. Primijenjenim metodama trebalo je ustanoviti razinu psihičkog funkcioniranja na koju djeluju terapijske tehnike. Utjecaj na svjesnoj-kognitivnoj razini istražilo se putem promjena na razini mehanizama suočavanja sa stresom, a promjene na nesvjesnoj razini putem promjena na razini obrambenih mehanizama. Daljnji cilj bio je ustanoviti postojanje DESNOS-a kod naših ispitanika, te utjecaj terapijskog programa na prevenciju razvoja DESNOS-a. Ispitana su 92 ispitanika, koji čine tri terapijske grupe, jedna od 30 i dvije od 31 ispitanika. Istraživanje je provedeno tijekom 1997-2000. godine kao prospektivna, longitudinalna studija. Učinjena su tri mjerenja. Prvo mjerenje prije ulaska u program (pacijenti na listi čekanja), drugo mjerenje po završetku programa, a treće godinu dana nakon završetka programa. Primijenjen je slijedeći instrumentarij: Harvardski upitnik za traumu-hrvatska verzija, Hopkinsova skala za mjerenje anksioznosti i depresivnosti, COPE- upitnik suočavanja sa stresom, Upitnik životnog stila i DESNOS upitnik. Dobiveni rezultati pokazali su povišenje vrijednosti na skalama anksioznosti i depresivnosti, kao i svih simptoma PTSP-a što je sukladno rezultatima kod većine sličnih istraživanja. Također, dolazi do opadanja vrijednosti na COPE-upitniku tj. slabijeg korištenja mehanizama suočavanja uvjetovano snažnim emocionalnim angažmanom tijekom terapijskog programa. Snažne emocije otežavaju adekvatno korištenje mehanizama suočavanja. Javljaju se promjene na razini obrambenih mehanizama, raste reaktivna formacija, projekcija i premještanje, ali opada negacija, kompenzacija i intelektualizacija, što bi značilo izravnije proživljavanje emocija i shodno tome bolji uvid. Vrijednosti DESNOS-a ne rastu značajno tijekom vremena, što govori u prilog učinku terapijskog programa na prevenciju daljnjeg razvoja simptoma DESNOS-a.

liječenje; psihotrauma; rat

nije evidentirano