hrvatski

Uzroci smrti u bolesnika sa SLE-om – rezultati petogodišnjeg praćenja

Prognoza bolesnika sa sustavnim eritemskim lupusom (SLE) bitno se promijenila uvođenjem novih lijekova i postupaka. Istodobno s poboljšanjem prognoze i produženjem životnog vijeka bolesnika promijenili su se i uzroci smrti, tako da upalna aktivnost SLE-a te neposredne komplikacije aktivne imunosupresije i brzoprogresivnog zatajenja bubrega nisu više dominantni uzroci smrti. U radu su prikazani rezultati petogodišnjeg praćenja bolesnika koji su liječeni u našem Zavodu. Neposredni uzrok smrti određen je na temelju medicinske dokumentacije. U promatranom razdoblju umrlo je 18 bolesnika od oko 800 koji se kontroliraju u Zavodu. U ovoj relativno maloj skupini svi umrli bolesnici bile su žene. U bolnici je umrlo 13/18 bolesnica, a 5/18 kod kuće. Raspon dobi bolesnica u vrijeme smrti kretao se od 31 do 74 godine (prosječno 51), a prosječno trajanje bolesti bilo je 13 godina (0, 5-35). Najčešći evidentirani uzrok smrti bile su infekcije (5/18) te infarkt miokarda (4/18). Aktivnost SLE-a i maligne bolesti bili su podjednako učestali uzroci (2/18), a krvarenje iz probavnog sustava uzrokovalo je smrt 1 bolesnice. U 4/18 bolesnica uzrok smrti nije se mogao ni na koji način povezati s morbiditetom (2/18), ili se nije mogao utvrditi (2/18). Indeks kroničnog oštećenja organskih sustava u vrijeme smrti (SLICC ACR) prosječno je iznosio 9, 22 (4-15). Indeks aktivnosti osnovne bolesti (SLEDAI) istodobno je prosječno iznosio 20, 28, s rasponom vrijednosti od 0 do 41 (medijan 33). Velik raspon indeksa SLEDAI sukladan je raznovrsnosti uzroka smrti u promatranoj skupini bolesnika. No, bez obzira na to što je analizirana najveća skupina bolesnika u Hrvatskoj, relativno mali broj (18 bolesnika u 5 godina) omogućuje izvođenje samo parcijalnih zaključaka o uzrocima smrti, a time i o jednom bitnom aspektu kvalitete liječenja bolesnika sa SLE-om u našoj zemlji. Upravo je stoga potrebno na državnoj razini uskladiti aktivnosti praćenja bolesnika sa SLE-om.

SLE; uzroci smrti

nije evidentirano