hrvatski

Metabolzam glukoze i morfološka građa predimplantacijskih zametaka čovjeka

CILJ: Ustanoviti da li mjerenje potrošene glukoze i piruvata te nastajanja laktata u mediju može imati ulogu u predviđanju morfologije i razvoja predimplantacijskih zametaka i povećanju uspjeha izvantjelesne oplodnje. ISPITANICI: Količina potrošene glukoze i piruvata i nastalog laktata mjerena je kod 580 predimplantacijskih zametaka. Ispitanici su bili podijeljeni u grupe prema kvaliteti zametaka, prema načinu oplodnje jajnih stanica (IVF ili IVF/ICSI) i prema razini mjerenih parametara. METODE: Zigote su klasificirane u pet grupa prema poziciji i veličini pronukleusa te broju, veličini i distribuciji PNB u pronukleusu. Dvodnevni i trodnevni zametci su klasificirani u pet grupa prema staničnosti, jednakosti blastomera i fragmentiranosti. Blastociste su klasificirane u četiri grupe na temelju razvoja unutarstanične mase, trofoetoderma, izgleda blastoele i debljini ZP. Korištenjem neinvazivne mikrofluoromertrijiske tehnike određivo se piruvat, glukoza i laktat u 15&#61549; l medija u kojem su embriji inkubirani i mediju koji služi kao kontrola. REZULTATI: Kvalitetni dvodnevni i trodnevni zametci te kvalitetne blastociste nastajali su uglavnom iz zigota ocijenjenih 1 i 3. Potrošnja piruvata znatno je veća od potrošnje glukoze kod ranih predimplantacijskih zametaka prije nego što glukoza postane glavni supstrat u stadiju blastociste. Značajna razlika u potrošnji piruvata utvrđena je između trodnevnih i četverodnevnih zametaka (p = 0, 047), dok je značajna razlika u potrošnji glukoze i nastajanju laktata zametaka čovjeka uočena između trećeg i četvrtog dana, te četvrtog dana kultiviranja zametaka i blastocista (p < 0, 001). Pad kvalitete trodnevnih zametaka i blastocisti bio je povezan s padom potrošnje piruvata i glukoze te nastajanjem laktata. Trodnevni zametci ocijenjeni s 2 i 3 imali su statistički značajnu razliku u potrošnji piruvata (p < 0, 001), kao i blastociste ocijenjene 1 i 2 (p = 0, 002) te 3 i 4 (p < 0, 030). Statistički značajna razlika u potrošnji glukoze (p = 0, 002) utvrđena je između trodnevnih zametaka s ocjenom 2 i 3 te u potrošnji glukoze (p = 0, 012) i nastajanju laktata (p = 0, 009) blastocisti ocijenjenih s 2 i 3 i 3 i 4 (p < 0, 001). Između potrošene glukoze i piruvata te nastalog laktata treći, četvrti i peti dan mjerenja uočena je korelacija za svaki dan mjerenja. Najizraženija korelacija je postojala između glukoze i laktata peti dan (r = 0, 93 ; p < 0, 05). ZAKLJUČAK: Prisutnost valjanog odnosa između kvalitete morfologije i biokemijskih parametara kao što su glukoza, piruvat i laktat može pomoći u odabiru kvalitetnih zametaka trćeg dana i osiguranju visoke stope uspješnosti izvantjelesne oplodnje.

IVF; zametak; metabolizam; glukoza; piruvat; laktat

nije evidentirano