hrvatski

Sojevi M. tuberculosis izolirani u Hrvatskoj u 2003 godini

U Hrvatskoj se i dalje bakteriološka dijagnostika mikobakterija obavlja u mreži od 16 laboratorija organiziranih na tri razine. Tijekom 2003. godine pregledano je 76.778 uzoraka i u približno 6% uzoraka otkriven je Mycobacterium tuberculosis. Nastavljen je višegodišnji trend pada broja uzoraka, a to ove godine prati i pad broja izoliranih sojeva M. tuberculosis. Ipak, u 2003. godini ukupan broj novootkrivenih bolesnika s tuberkulozom je ostao na razini onog u prethodnoj godini (incidencija – 34/100.000 stanovnika). Iz izvještaja o radu laboratorija je vidljiv nalaz istog postotka pozitivnih mikroskopskih razmaza i kultura u šest laboratorija. Kako u laboratorijima nije došlo do bitnijih promjena u dijagnostici to ukazuje na moguće kasno javljanje bolesnika u zdravstvenu službu.Među 4.760 sojeva izoliranih mikobakterija, M. tuberculosis je i dalje dominantna mikobakterija s 4.516 (94, 8%) izolata. "Netuberkulozne" ili atipične mikobakterije s 243 (5, 1%) izolata su pokazale blagi porast u odnosu na prethodne godine. Razlog tome je uvođenje tekućih podloga u kultivaciju mikobakterija (MGIT) što je omogućilo lakši i bolji porast saprofitnih mikobakterija poput M. gordonae, M. terrae i M. vaccae. Samo kod 9 bolesnika je dokazana mikobakterioza gdje je u 5 slučajeva uzročnik bio M. xenopi, u 3 M. kansasii, a samo jednom M. avium complex. Kolonizacija respiratornog trakta s M. fortuitum nađena je kod tri osobe. Ostaje dvojba da li se ovdje radilo o kolonizaciji ili možda već o infekciji.Broj rezistentnih sojeva prati broj bolesnika s rezistentnom tuberkulozom. Od 4.516 izoliranih sojeva M. tuberculosis, 4.270 (94.6%) ih je bilo osjetljivo, a samo 246 (5, 4%) rezistentno na prvu liniju antituberkulotika. Kod 38% sojeva utvrđena je monorezistencija na antituberkulotike iz prve linije, a najzastupljeniji je bio streptomicin (S) s 17, 5% sojeva, slijedi izoniazid (H) s 16, 3% i etambutol (E) s 0, 4% sojeva. Rezistencija na rifampicin (R), koja je prekursor multidrug rezistencije nađena je samo kod 9 (3, 3%) sojeva. Ni u 2003. godini nije zabilježena rezistencija na pirazinamid (Z). Nastavljen je stabilan trend niske rezistencije sojeva M. tuberculosis, što svrstava Hrvatsku u zemlje s niskom prevalencijom kako rezistentne, tako i multirezistentne tuberkuloze.

M. tuberculosis

nije evidentirano