hrvatski

CT I MR u procjeni proširenosti i stupnja težine akutnog pankreatitisa

Kontrastna kompjuterizirana tomografija (CT) visoko je osjetljiva i specifična metoda u postavljanju dijagnoze akutnog pankreatitisa te predstavlja standard u procjeni njegove proširenosti i težine. Magnetska rezonancija (MR) predstavlja alternativnu metodu vizualizacije proširenosti i težine akutnog pankreatitisa. Ovom studijom pokušali smo utvrditi postoji li i kolika je razlika u procjeni proširenosti upale gušterače (prema Balthazaru) i težine upale (indeks težine) između ove dvije dijagnostičke metode. U prospektivnu studiju uključili smo 48 pacijenata s dijagnozom akutnog pankreatitisa (23 muškarca i 25 žena ; srednja vrijednost životne dobi 59 ; raspon godina 20 – 82) koji su hospitalizirani tijekom prvih devet mjeseci 2004. godine. Kriteriji uključivanja obuhvatili su kombinaciju anamneze, kliničke slike, povišenih serumskih pankreatičnih enzima. Trećeg do petog dana od dana prijema svi su pacijenti podvrgnuti spiralnom CT-u (Shimatzu, Japan) uz uvođenje kontrastnog sredstva i MR-i 0, 5 T (Shimatzu, Japan), a potom se za svakog pacijenta izračunavaju tri vrijednosti za obje dijagnostičke metode: stupanj upale prema Balthazaru, stupanj proširenosti nekroze i stupanj težine (MRSI - MR indeks težine i CTSI - CT indeks težine). U procjeni korelacije korišten je Spearman rank test. U statističkoj analizi dobivenih vrijednosti korišten je programski paket Statistica 6. Statističkom analizom utvrdili smo korelaciju između spiralnog CT-a i MR-a u procjeni proširenosti upale prema Balthazaru (r = 0, 848), kao i procjeni težine upale prema indeksu težine (r=0, 617). Dodatno se je MR-om u 7 pacijenata ustanovilo krvarenje koje CT nije otkrio. Postoji korelacija dobivenih vrijednosti u procjeni proširenosti i težine akutnog pankreatitisa između CT-a i MR-a. S druge strane MR je značajno osjetljivija metoda u otkrivanju krvarenja i može dati dodatne infomacije za tu grupu pacijenata.

akutni pankreatitis; CTSI; MRSI; Balthasar score

nije evidentirano