Mogućnost liječenja bilijarne atrezije transplantacijom jetre uz prikaz bolesnika (CROSBI ID 497658)
Prilog sa skupa u zborniku | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Krželj, Vjekoslav ; Balarin, Livio ; Meštrović, Julije ; Rešić, Biserka ; Gabrić, Katica
hrvatski
Mogućnost liječenja bilijarne atrezije transplantacijom jetre uz prikaz bolesnika
Nakon uspješne portoenterostomije bilijarna atrezija je indikacija za 50-70% transplantacija jetre u dječjoj dobi. Prva transplantacija jetre izvršena je 1967. godine, a do uvođenja cyclosporina u terapiju prosječno jednogodišnje preživljenje iznosilo je 30%. Poslije preživljene prve godine smrtnost je rijetka, a djeca se normalno fizički i psihomotorno razvijaju. Imunosupresiv cyclosporin je podigao jednogodišnje preživljenje na 70% uz desotogodišnje od 65%. Posljednih godina jednogodišnje preživljavanje prema mnogim izvještakima je veće od 80%, a petogodišnje iznosi do 78%. Infekcije, odbacivanje transplata i tromboza jetrene arterije najčešće su komplikacije. Makrolid FK 506 je imunosupresiv manje toksičan i djelotvorniji od cyclosporina.U primjeni je u nekim centrima od jeseni 1989. uz 90% prihvaćanja transplantata u prvoj godini. Davatelji se određuju po krvnoj grupi i veličini jetre, a jednako dobri rezulatati postižu se presađivanjem dijela jetre. Transplantacija jetre je skup, ali isplativ zahvat s obzirom na rezultate liječenja i velike dugotrajne troškove liječenja dekompenziranih jetrenih bolesnika. Tri naša bolesnika s razvijenom bilijarnim cirozom, nakon neuspjele portoenterostomije u drugom mjesecu života, bila su u programu za transplantacija jetre: K.J., dječak, transplantacija jetre je napravljena u Cambridgeu 1990. godine u dobi od 21 mjeseca, sa smrtnim ishodom u prvom mjesecu nakon operacije zbog infekcije i odbacivanja transplantata ; L.B., djevojčica, jetra je presađena 1990. u Pittsburghu u dobi djeteta od 12 mjeseci, imunosupresija se provodi sa FK 506 i urednog je statusa ; M.M., dječak u dobi od 6 mjeseci na listi je čekanja.
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
nije evidentirano
Podaci o prilogu
39-x.
1993.
nije evidentirano
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Paediatria Croatica (Vol.37 Suppl 1. 1993.) : 1. kongres Hrvatskog pedijatrijskog društva
Lokar-Kolbas, Renata
Zagreb: Institut za zaštitu majke i djece
Podaci o skupu
1. kongres Hrvatskog pedijatrijskog društva
predavanje
29.09.1993-02.10.1993
Rijeka, Hrvatska