hrvatski

Trudnoća u žena sa šećernom bolešću

U razdoblju od 1984. do 1997.god. pratili smo 376 trudnica s primarnim (PD) dijabetesom /0.5%/ i 219 trudnica sa gestacijskom sećernom (GD) bolešću /0.03%/, unutar ukupno 71 938 u Klinici dovršenih trudnoća. Pedeset sedam OD trudnica s PD /26%/ radjalo je prethodno mrtvu djecu, a 112 /51.1 %/ imalo je ranije jedan ili više spontanih pobačaja. U žena s GD, 28 /16.8%/ ranije je radjalo mrtvu djecu /razlika je značajna/. Gotovo je jednaka proporcija, 49.7%, s jednim ili više prethodnih spontanih pobačaja. U aktualnoj trudnoći medju trudnicama s PD 96 /25.5%/ trudnoća završilo je prijevremenim porodom /65 od 96 carskim rezom zbog hipoksije djeteta - 67.7%/, a u skupini s GD njih 44 /20.1%/ i to samo 12 carskim rezom zbog hipoksije djeteta /27.3%/. Razlika je značajna. Hipoksija je 3 puta češća i tijekom vaginalnog poroda u žena s PD i značajno doprinosi intrauterinom i ranom postneonatalnom umiranju djece tih žena. Perinatani mortalitet uz PD /90‰/ još uvijek je značajno viši no u trudnica sa GD /59‰/ i značajno je viši no u zdravih trudnica. Liječenje višekratnim dozama inzulina i redoviti nadzor razine glikemije unaprijedio je ishod trudnoća sa PD i GD, no problem naglo nastupajuće intrauterine hipoksije još uvijek nije razriješen.

insulin ovisan dijabetes; trudnoća; embrionalni rast

nije evidentirano