hrvatski

Uloga portosistemskih šantova u djece s portalnom hipertonijom

Cilj: Bez obzira na etiologiju portalne hipertonije (PH) konačni klinički ishod je isti: krvarenje iz varikoziteta jednjaka, ascites i splenomegalija s hipersplenizmom. Autori su, u cilju procjene efikasnosti, istražili vlastita iskustva s portosistemskim šantovima u djece. Metode: Tijekom posljednje dvije godine učinili smo portosistemske šantove u 6 djece, zbog PH i krvarenja iz varikoziteta jednjaka. Indikacije su bile bilijarna atrezija (1), tromboza portalne vene (1), kavernomportalne vene (2), kongenitalna portalna fibroza (1) i portalna venska tromboza nakon transplantacije segmenta jetre sa živog donora (1). Načinili smo 2 mezokavalna "H" šanta pomoću grafta unutrašnje jugularne vene i 4 distalna splenorenalna šanta. Rezultati: Postoperativno su sva djeca praćena u cilju određivanja hipersplenizma, jetrene funkcije i razine serumskog amonijaka. Kod jednog je bolesnika nastala tromboza splenorenalnog šanta, te smo učinili splenektomiju i ezofagogastričnu devaskularizaciju. Zaključak: U bolesnika s ekstrahepatičnom opstrukcijom šant može biti definitivna terapija. U bolesnika s intrinzičkom jetrenomb olešću šant može biti efikasna terapija do konačne transplantacije jetre

Portosistemski šant; djeca; portalna hipertonja

nije evidentirano