hrvatski

Uznapredovala ishemija miokarda kod bolesnika sa šećernom bolešću - rani rezultati kirurškog liječenja

Retrospektivna studija, provedena u razdoblju od 12/1997. do 12/2002. godine, obuhvatila je 272 koronarna bolesnika s konkomitantnom šećernom bolesti podvrgutih kirurškoj revaskularizaciji miokarda: 80 bolesnika podvrgnutih totalnoj arterijskoj revaskularizaciji (DM-Art) i 192 bolesnika podvrgnutih revaskularizicaiji koristeći vensko-arterijske graftove (DM-Neart). Preoperativno su analizirani demografski podatci i čimbenici rizika: arterijska hipertenzija, hiperlipoproteinemija, proširenost koronarne bolesti, stenoza debla lijeve koronarne arterije, nestabilna angina pectoris, prijeoperacijski IM, prethodni kardiokirurški zahvati, ejekcijska frakcija te EuroScore. U 30-dnevnom poslijeoperacijskom razdoblju praćeno je: krvarenje, perioperativni IM, infekcija rane, dehiscijencija sternuma, perioperativni CVI i smrt. Ispitanici DM-Art imaju statistički značajno učestaliju hiperlipoproteinemiju (p=0, 004). Statistički značajna razlika u poslijeoperacijskom oporavku uočena je jedino u skupini DM-Neart za pojavu perioperativnog IM (p<0.001). Totalna arterijska revaskularizacija miokarda bez uporabe stroja za izvantjelesni krvotok potpuno je siguran izbor kod dijabetičkih bolesnika bez obzira na tip šećerne bolesti. Međutim, konačne zaključke moguće je donijeti tek po sveobuhvatnoj analizi petogodišnjeg postoperativnog morbiditeta i mortaliteta.

koronarna bolest; diabetes; premosnica; revaskularizacija

nije evidentirano