hrvatski

Dvokratna ili jednokratna transplantacija autolognih matičnih stanica (ATMS) u liječenju multiplog mijeloma MM)

ATMS je standardan pristup liječenju bolesnika s MM mlađih od 65 godina. Noviji rezultati ukazuju da liječenje MM s dvije uzastopne ATMS rezultira dužim preživljenjem bez relapsa (DFS) i dužim ukupnim preživljenjem (OS). Od 11/93. do 7/03 64 bolesnika s MM u stadiju >=II liječeno je s ukupno 95 ATMS, 33 jednom ATMS (single, ST), a 31 s dvije uzastopne ATMS (double, DT). Kondicioniranje je provedeno melfalanom (MEL) 200 mg/m2 i/ili zračenjem cijelog tijela i MEL. Medijan praćenja bolesnika je 33 mj. (raspon 1-105 mj.). Za sve bolesnike (N=64) vjerojatnost preživljenja (OS) nakon ATMS iznosi 45%, a DFS 32% na 105 mj. (medijan preživljenja 75 mj., odnosno 37 mj.). U skupini liječenoj ST (N=33) OS iznosi 28%, a DFS 13% na 83 mj. (medijan 54 mj., odnosno 17 mj.). Nakon DT (N=31) OS iznosi 87%, a DFS 68% na 105 mj. (medijan nije dosegnut). Po jedan bolesnik u svakoj skupini umro je od komplikacija liječenja (3%). Zaključak: Mada je praćenje bolesnika nakon ATMS još relativno kratko OS i DFS je duže nego što se postiže konvencionalnom terapijom. Ova prospektivna, mada ne randomizirana studija pokazala je da su rezultati DT superiorni nad ST mada je moguće da ST skupina sadrži više prognostički nepovoljnih bolesnika. Toksičnost liječenja ATMS, bilo ST ili DT, je mala. Za svakog bolesnika s MM <65 godina potrebno je od dijagnoze planirati liječenje dvokratnom transplantacijom.

transplantacija autolognh matičnih stanica; multipli mijeom

nije evidentirano