hrvatski

Transpalntacija autolognih matičnih stanica periferne krvi (ATPK) ili košane srži (ATKS) kod akutne mijeloične leukemije u prvoj remisiji

U bolesnika s nemijeloidnim neoplazmama ATPK daje brži hematološki oporavak nego ATKS. U AML oporavak nakon ATKS je često usporen no izražena je bojazan da bi ATPK rezultirala većom incidencijom relapsa. Evaluirani su rezultati liječenja bolesnika s AML u I KR liječenih ATPK u usporedbi sa bolesnicima liječenim ATKS. Od 12/1996. 66 bolesnika s AML u I KR primali se G-CSF (5 ili 10 mcg/kg) tijekom prve konsolidacijske terapije s ciljem mobilizacije CD34+ stanica. U 53/66 bolesnika (80%) učinjene su leukafereze (median 2, raspon 1-4) nakon što je u krvi uočen porast CD34+ stanica. Adekvatan broj CD34+ stanica u transplantatu dobiven je u 37 bolesnika (56% od ukupnog broja, 70% od bolesnika podvrgnutih leukaferezama). 32 bolesnika liječeno je dalje ATPK uspoređeni s 49 liječenih ATKS. Oporavak neutrofila >0, 5x109/L i trombocita >20x109/L bio je pri ATPK 14 dana (raspon 11-24 dana), odnosno 16 dana (10-180), a pri ATKS 21 dan (11-72), odnosno 35 dana (12-125)(p<0, 05). Nije bilo razlike u preživljenju (49% ATPK, 54% ATKS) niti u riziku relapsa (ATPK 43%, ATKS 41%)(p=NS). 4 bolesnika u ATPK (12, 5%) i 5 u ATKS skupini (10%) umrli su od komplikacija liječenja.Zaključak: Bolesnici liječeni ATPK imaju brži hematološki oporavak i znatno kraći boravak u bolnici. Nije uočena razlika u smrtnosti uvjetovanoj liječenjem, vjerojatnosti preživljenja i incidenciji relapsa u usporedbi s bolesnicima liječenim ATKS.

transplantacija autolognih matičnih stanica; akutna mijeloična leukemija

nije evidentirano