hrvatski

Arterijska revaskularizacija miokarda kod bolesnika sa šećernom bolesti

Cilj istraživanja: dokazati da je totalna arterijska revaskularizacija miokarda podjednako dobar i siguran izbor kod koronarnih bolesnika sa šećernom bolesti, u usporedbi s bolesnicima bez šećerne bolesti, analizirajući tridesetodnevno postoperacijsko razdoblje Metode i tehnike: u razdoblju od prosinca 1997. do prosinca 2002. ukupno operirano 463 bolesnika s totalnom arterijskom revaskularizacijom miokarda ; 363 bolesnika bez šećerne bolesti, 80 bolesnika sa šećernom bolesti ; analizirani dob i spol kao demografski čimbenici ; arterijska hipertenzija (sist. tlak >140 mmHg), hiperlipoproteinemija (kolesterol>5, 5 mmol/L, LDL>3 mmol/L, LDL/HDL>2) ; preoperativni čimbenici rizika: proširenost koronarne bolesti (jednožilna, dvožilna, trožilna), stenoza debla lijeve koronarne arterije, nestabilna angina pektoris, ejekcijska frakcija lijevog ventrikla, prethodni infarkt miokarda, prethodni kardiokirurški zahvat ; raspored uporabe arterijskih graftova: a. radialis i a. mammaria interna, lijeve i desne ; komplikacije: krvarenje, perioperativni infarkt miokarda, infekcija rane površinska i duboka, dehiscijencija sternuma, perioperativni cerebrovaskularni incident ; određivanje p vrijednosti putem x2 testa Rezultati: populacija bolesnika sa šećernom bolesti je starija (61 &plusmn ; ; 7 ; 57 &plusmn ; ; 9 ; p= 0, 002) ; populacija bolesnika sa šećernom bolesti ima značajno učestaliju trožilnu koronarnu bolest (50% ; 37% ; p=0, 028), te značajno učestaliju hiperlipoproteinemiju (55% ; 43% ; p=0, 046) ; nema statistički značajne razlike analizirajući tridesetodnevni postoperacijski morbiditet i mortalitet Zaključak: totalna arterijska revaskularizacija miokarda podjednako je primjenjiva kod koronarnih bolesnika sa i bez šećerne bolesti, no konačne zaključke moguće je donijeti tek po analizi kasnih (petogodišnjih ili desetogodišnjih) postoperativnih rezultata

arterijska revaskularizacija; šećerna bolest; ateroskleroza; ishemija miokarda

nije evidentirano