hrvatski

Nadzor nad bolničkim infekcijama u neurokirurgiji

Uvod:infekcije mog u određenog broja nolesnika biti teška komplikacija nakon neurokirurškog zahvata.U bolesnika koji nakon operacije borave u jedinici intenzivnog liječenja (JIL), osim infekcija kirurškog mjesta mogu biti značajne i infekcije povezane uz invazivna pomagala:centralni venski kateter (CVK), strojnu ventilaciju (SV) te urinarni kateter (UK). Cilj:Da bismo ustanovili koliko je takvih infekcija u Klinici za neurokirurgiju KBC-a zagreb, poduzeli smo periodički nadzor na d njima u dva razdoblja:travanj-lipanj 2001.g. (samo nad infekcijama povezanim sa CVK), te veljača-svibanj 2003. (nad infekcijama povezanim sa CVK, UK i SV), te infekcijama kirurškog mjesta. Ovdje prikazujemo samo nadzor u jedinici intenzivnog liječenja. Metode: Pripremljen je upitnik za JIL, temeljen na upitnicima CDC-a u Atlanti, SAD. Svakodnevno su bilježeni traženi podaci za svakog bolesnika, od ulaska u JIL do izlaska iz JIL-a ili smrti bolesnika ; traženi su podaci o bolesniku, o njegovoj osnovnoj bolesti i operaciji, postoperativnom tijeku, o upotrebi invazivnih pomagala, te o pojavi infekcije. Rezultati: Prvo razdoblje: korištenost CVK, te infekcije povezane sa CVK, uspoređeno s podacima iz NNISS (AJIC 2000 ; 28:429): JIL nije zadovoljavao kriterijima korištenosti, ali je prosjek infekcija povezanih sa CVK bio zadovoljavajući. Drugo razdoblje:korištenost CVK, broj infekcija povezanih sa CVK ; korištenost SV ; korištenost UK i broj infekcija povezanih s UK ; prosjek infekcija kirurškog mjesta-uspoređeno s podacima NNISS (AJIC 2002 ; 30:458): korištenost CVK i SV nešto manja, a UK nešto veća nego prosječna u NNISS izvješću, a na isti način prosjek infekcija povezanih uz ova pomagala. Prosjek infekcija kirurškog mjesta nalazi se između 75-tog i 90-tog percentila u NNISS izvješću, za kategorije indeks rizika 1, 2 i 3, u kojima se nalaze svi naši bolesnici. Zaključak: razlika u korištenosti CVK u dva razdoblja vjerojatno ovisi o razlici u kazuistici. Uporaba UK, kao i infekcija povezanih s UK, te infekcija kirurškog mjesta, koje su više od prosjeka, ali niže od 90-tog percentila u NNISS izvješću, usmeriti će naš rad na suzbijanju infekcija na ta područja u slijedećem razdoblju.

CVK; infekcija; neurokirurgija

nije evidentirano