hrvatski

Dijeta i statini kao oblici intervencije u liječenju hiperkolesterolemije

Uvod s ciljem: Hiperkolesterolemija označava povišenu vrijednost plazmatskih koncentracija kolesterola (> 5 mmol/L) te je jedan od najvažnijih čimbenika rizika za nastanak kardiovaskularnih (KV) bolesti (1 % redukcija LDL- kolesterola = 1 % manji rizik za veliki koronarni događaj). Oportunistički probir vrsta je preventivne aktivnosti pri kojoj inicijativu provedbe započinju pacijent na individualnoj razini ili zdravstveni djelatnik u trenutku dolaska pacijenta u ordinaciju u cilju otkrivanja bolesti u ranoj (asimptomatskoj) fazi kako bi se moglo započeti s intervencijom. Cilj istraživanja jest utvrditi mogu li se pridržavanjem rigorozne dijete i promjene načina života u mjesec dana uspješno sniziti razine kolesterola u odnosu na primjenu statina. Materijali i metode: Oportunističkim probirom nalaza kolesterola u krvi u razdoblju od 1. studenoga do 1. prosinca 2022. hiperlipidemija je pronađena u 26 bolesnika (18 ih je uključeno u studiju). Prema izračunanom SCORE2 (Systematic cardiovascular risk evaluation 2) riziku, svi uključeni bolesnici pripadali su skupini umjerenog i visokog KV rizika te do tada nisu doživjeli niti jedan KV događaj. Kod polovice bolesnika (9 ispitanika) s LDL-kolesterolom > 4 mmol/L ordinirana je promjena životnih navika i dijetna prehrana, a drugoj polovici ispitanika uvedena je terapija visokopotentnim statinom (atorvastatin ili rosuvastatin). Mjesec dana nakon početka intervencije provedena je prva laboratorijska kontrola. U statističkoj obradi korišteni su Sign test i metode deskriptivne statistike u programu Statistica v.12.0. Rezultati: Odgovor na intervenciju promjenom životnih navika u bolesnika na rigoroznoj dijeti nije bio zadovoljavajući (medijan 7, 20 vs. 7, 05 mmol/L nakon mjesec dana ; 5, 4 % promjena ; p = 0, 11). U bolesnika koji su započeli terapiju statinom došlo je do 44, 7 % sniženja kolesterola u odnosu na početnu vrijednost (medijan 7, 8 vs. 4, 2 mmol/L nakon mjesec dana ; p < 0, 001). Medijan SCORE2 rizika iznosio je 11, dok je skupina ispitanika kojima je savjetovana dijeta imala značajno niži KV rizik (9, 7 vs. 12, 2 ; p = 0, 02). U samo tri bolesnika s visokim KV rizikom postignuta je razina LDL-kolesterola < 1, 8 mmol/L. Zaključak: Dijeta i promjena načina života radi liječenja hiperkolesterolemije nisu dovoljne metode u postizanju ciljnih koncentracija kolesterola u cilju prevencije KV događaja. Treba raditi na pravovremenom prepoznavanju i liječenju hiperkolesterolemije u bolesnika s visokim KV rizikom visokopotentnim statinima te na edukaciji bolesnika o važnosti njihove primjene.

hiperkolesterolemija, oportunistički probir, prevencija

nije evidentirano