hrvatski

UČINKOVITOST I SIGURNOST VISOKOFREKVENTNE REPETITIVNE TRANSKRANIJALNE MAGNETSKE STIMULACIJE S H7-ZAVOJNICOM U LIJEČENJU NEGATIVNIH SIMPTOMA IZ POREMEĆAJA SPEKTRA SHIZOFRENIJE

Negativni simptomi shizofrenije su jedna od dimenzija shizofrenije i imaju štetan utjecaj na funkcionalnost i kvalitetu života. Malo se terapijskih opcija smatra učinkovitim za liječenje istog, što predstavlja i veliki izazov. Antipsihotici su učinkoviti u liječenju pozitivnih simptoma, ali je njihova učinkovitost ograničena za liječenje negativnih simptoma i povezani su s lošom prihvatljivošću i sigurnosnim profilom. Prema prethodnim studijama, pacijenti sa shizofrenijom pokazuju abnormalnu funkcionalnu povezanost između dorzolateralnog prefrontalnog korteksa (DLPFC) i regije srednjeg mozga (mezokortikalni put). Poznato je daje disfunkcionalni mezokortikalni put povezan s prisutnošću negativnih simptoma. Dosadašnja istraživanja su pokazala da intervencije transkranijalne magnetne stimulacije (TMS) mogu biti učinkovite u liječenju negativnih simptoma, putem ekscitatorne stimulacije lijevog DLPFC ali i uspostavljanja normalne povezanost u mezokortikalnom putu. Visokofrekventna repetitivna transkranijalna magnetska Slmulacija (HF rTMS) s H7-zavojnicom primarno djeluje na prednji cingularni korteks I modijalni prefrontalni korteks. Liječenjem bi izazvane promjene u povezanosti u tim regijama mogle poboljšati negativne simptome shizofrenije. Par studija je pokazalo <1.-1 je primjena anodalne transkranijalne istosmjerne stimulacije (a-tDCS) preko lijevog DI.PFC-a rezultirala poboljšanjima u negativnim simptomima od lažne kontrole, kao i kod primjene HF-rTMS-a. Na Klinici za psihijatriju Sveti Ivan u provedenom istraživanju preliminarni rezultati ukazuju na učinkovitost primjene HF- rTMS-a H7 zavojnicom, u kojem je bilo uključeno 57 izvanbolničkih pacijenata s dijagnozom iz poremećaja spektra shizofrenije (1CD-10: F20-F29), s PANSS negativnim simptomima na podljestvici > 24 i PANSS pozitivnim simptomima na podljestvici > 20. Rezultati su pokazali poboljšanje na podljestvicama Skale za procjenu negativnih simptoma (SANS) afekta i alogije, ali nije bilo značajnijeg učinka na avoliju/apatiju, anhedoniju i subskale pažnje, što je još jedan dokaz o važnosti moguće primjene u liječenju negativnih simptoma HF rTMS s H7-zavojnicom uz prihvatljivu sigurnost i podnošljivost.

transkranijalna magnetska stimulacija ; shizofrenija ; negativni simptomi

nije evidentirano