hrvatski

Biološka terapija kolorektalnog karcinoma

Kolorektalni karcinom (CRC) jest zloćudna novotvorina epitelnih stanica sluznice debeloga crijeva i rektuma koja se javlja kod osoba starije životne dobi. U malom broju slučajeva zna se pojaviti i u ranijoj životnoj dobi, gdje je često riječ o nasljednom obliku karcinoma. Mnogo rizičnih čimbenika pridonosi razvoju karcinoma. Postoje različiti oblici nasljednoga CRC-a kod kojih je poznata molekularna pozadina bolesti. Liječenje CRC-a ovisi o stupnju napretka bolesti. Cilj ovoga diplomskog rada bio je opisati novije lijekove koji se koriste u terapiji metastatskog kolorektalnog karcinoma (mCRC) uz standardnu kemoterapiju. Tijekom nekoliko desetljeća postignut je značajan napredak u razvoju bioloških lijekova. Biološka terapija, odnosno monoklonska protutijela, dobiveni su biotehnološkim postupcima rekombinantne DNA tehnologije. Ti lijekovi djeluju na način da blokiraju receptor ili ligand koji se veže za taj receptor i time inhibiraju daljnju signalizacijsku kaskadu unutar stanice. Cetuksimab i panitumumab koriste se u terapiji kod osoba koje nemaju mutiran KRAS gen. Lijekovi koji djeluju na VEGF signalni put zaustavljaju tumorsku angiogenezu. Enkorafenib djeluje na stanice raka koje imaju BRAFV600E mutaciju. Lijekovi koji djeluju na imunosni sustav ciljaju na imunosupresorske molekule PD-1 (pembrolizumab, nivolumab) i CTLA-4 (ipilimumab) i tako imunosni odgovor posredovan tim molekulama ostaje očuvan. Navedeni lijekovi imaju brojne nuspojava. Najčešće su kožne reakcije, osipi, mučnina te proljev. Nažalost neke nuspojave mogu imati i smrtni ishod. Potencijalne nove kombinacije lijekova u liječenju mCRC-a su u kliničkim ispitivanjima i trebat će još neko vrijeme kako bi se ustanovila njihova djelotvornost i sigurnost. Također, potrebno je dodatno praćenje već poznatih lijekova na tržistu.

Terapija kolorektalnoga karcinoma, monoklonska protutijela, EGFR-receptor za epidermalni faktor rasta

nije evidentirano