hrvatski

Anafilaksija ovisna o hrani, potaknuta naporom – prikaz slučaja bolesnika

Uvod: Anafilaksija potaknuta naporom je rijedak sindrom u kojem se teška alergijska reakcija javlja prilikom ili nakon napora i može biti fatalna. Hranom inducirani oblik (eng. Food dependent excercise induced anaphylaxis, FDEIA) njen je poseban oblik, posredovan je IgE protutijelima, a javlja se u bolesnika koji tijekom ili unutar nekoliko sati od konzumacije određene hrane budu izloženi tjelesnoj aktivnosti. Cilj rada: Podizanje svijesti o postojanju ovog rijetkog, ali ozbiljnog sindroma. Ispitanici i metode: Rad je dizajniran kao prikaz bolesnika. Korišteni su podaci iz medicinske literature te je na primjeru trinaestogodišnjeg dječaka prikazan tijek i postavljanje dijagnoze FDEIA. Rezultati: Trinaestogodišnji dječak koji je polisenzibiliziran na niz inhalacijskih alergena, prati se u našoj ustanovi od 2019. zbog alergijskog rinitisa. U razdoblju od nepune tri godine je u nekoliko navrata, tijekom treninga tenisa razvio generaliziranu urtikariju koja se nakon prestanka aktivnosti i primjene antihistaminika povukla. Posljednje dvije epizode prije postavljanja radne dijagnoze, uz generaliziranu urtikariju bile su praćene prolongiranom općom slabosti i umorom. U oba navrata je prije treninga konzumirao tjesteninu, u drugom navratu uz antihistaminik liječen je i peroralnim deksametazonom. Iz obrade izdvajamo: kožni ubodni test na nutritivne alergene – granično pozitivan na gluten i lješnjak ; ukIgE 1261 kIU/L ; spIgE gluten 1.43 KIU/L, oraščići pozitivan. Dječaku je preporučena bezglutenska prehrana kroz šest mjeseci, a potom 4 sata prije i 1 sat nakon napora, autoinjektor adrenalina i antihistaminik po potrebi. Uz ove upute dječak se vratio treninzima, te je za sada bez recidiva anafilaktičke reakcije. Zaključak: FDEIA je rijetko, ali potencijalno životno ugrožavajuće stanje. Dijagnoza se postavlja temeljem detaljne anamneze i alergološke obrade. Provođenje eliminacijske prehrane u pravilu sprječava pojavu nove epizode, ali je nužno propisati i autoinjektor adrenalina. Potrebno je stvoriti plan za daljnje bavljenje tjelovježbom, sama tjelovježba nije zabranjena, ali je potreban oprez i trenutni prekid aktivnosti u slučaju razvoja simptoma.

anafilaksija potaknuta naporom ; alergija na hranu ; napor

nije evidentirano