Arteritis divovskih stanica (CROSBI ID 323413)
Prilog u časopisu | pregledni rad (znanstveni) | međunarodna recenzija
Podaci o odgovornosti
Perković, Dijana ; Grazio, Simeon ; Kehler, Tatjana ; Morović Verglas, Jadranka ; Novak, Srđan ; Prus, Višnja ; Anić, Branimir
hrvatski
Arteritis divovskih stanica
Arteritis divovskih stanica ili gigantocelularni arteritis (engl. Giant Cell Arteritis – GCA) najčešći je vaskulitis starije životne dobi. Obično zahvaća ogranke karotidnih arterija, poglavito temporalnu i oftalmičku arteriju. Nastanku bolesti uz genetsku predispoziciju doprinose i okolišni čimbenici. Interleukin 6 (IL- 6), čija razina korelira s upalnom aktivnošću, jedan je od ključnih citokina u patogenezi bolesti. Sterilna upala stijenke arterije uz hiperplaziju intime i razvoj okluzije dovodi do ishemije koja je odgovorna za nastanak simptoma. U kliničkoj slici dominira glavobolja uz opće simptome. Može nastati i nagli gubitak vida zbog anteriorne ishemičke optičke neuropatije (engl. anterior ischemic optic neuropathy – AION). Nerijetko su prisutni i znakovi reumatske polimijalgije (polymyalgia rheumatica – PMR). U laboratorijskim nalazima tipična je izrazito ubrzana sedimentacija eritrocita (SE) i povišen C reaktivni protein (CRP). Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, laboratorijskim nalazima, patohistološkoj analizi bioptata temporalne arterije te radiološkim slikovnim prikazima. Brzo postavljanje dijagnoze ključno je za pravodobno i adekvatno liječenje i sprječavanje nastanka ranih i kasnih komplikacija (sljepoće, aneurizme i disekcije arterija). Liječenje je donedavno bilo ograničeno na primjenu glukokortikoida (GK) i konvencionalnih imunomodulatora. U ovom preglednom radu navedene su nove terapijske mogućnosti proizašle iz boljeg poznavanja patofiziologije bolesti. Recentna istraživanja rezultirala su korekcijama smjernica za liječenje GCA (što je 2018. godine učinilo i Hrvatsko reumatološko društvo) preporukom primjene IL-6 inhibitora, tocilizumaba u bolesnika s refraktornom ili relapsnom bolešću, a inicijalno u bolesnika s povišenim rizikom za razvoj komplikacija. U tijeku su klinička istraživanja koja otvaraju i druge terapijske opcije u skoroj budućnosti.
arteritis divovskih stanica – dijagnoza, farmakoterapija, patofiziologija ; temporalne arterije – patologija ; interleukin 6 – fiziologija, u krvi ; c-reaktivni protein – analiza ; reumatska polimialgija – komplikacije ; ishemična optička neuropatija – komplikacije ; glukokortikoidi – terapijska uporaba ; interleukin 6, receptori – antagonisti i inhibitori ; humanizirana monoklonska protutijela – terapijska uporaba
nije evidentirano
engleski
Giant cell arteritis
nije evidentirano
giant cell arteritis – diagnosis, drug therapy, physiopathology ; temporal arteries – pathology ; interleukin-6 – blood, physiology ; c-reactive protein – analysis ; polymyalgia rheumatica – complications ; optic neuropathy, ischemic – complications ; glucocorticoids – therapeutic use ; receptors, interleukin-6 – antagonists and inhibitors ; antibodies, monoclonal, humanized – therapeutic use
nije evidentirano
Podaci o izdanju
143 (3-4)
2021.
130-138
objavljeno
0024-3477
1849-2177
10.26800/lv-143-3-4-9
