hrvatski

Kasna prezentacija kroničnih virusnih hepatitisa

Kronični hepatitis C (KHC) vodeći je uzrok ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma (HCC), a povezuje se i s višim kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim rizikom i rizikom oboljevanja od nejetrenih malignih bolesti. Direktno djelujućim antivirusnim lijekovima (DAA) možemo izliječiti većinu zaraženih bolesnika i smanjiti rizik nastanka komplikacija ako se liječenje započne u nižim stadijima fibroze. Premda rizik od istih pada s postizanjem virusne eliminacije, u višim stadijima fibroze on je značajno viši nego u općoj populaciji. Preduvjet za ostvarenje cilja Svjetske zdravstvene organizacije smanjenja smrtnosti za 65% i prevalencije za 90% do 2030. godine je idenitifikacija i liječenje bolesnika u što ranijim fazama fibroze. Europsko udruženje hepatologa (European Association for the Study of the Liver, EASL) definiralo je "kasnu prezentaciju za skrb" virusnih hepatitisa vrijednost fibroelastografije ≥9.5 kPa, APRI >1.5, FIB-4 >3.25 ili biopsije Metavir F3. "Prezentacija s kasnim stadijem jetrene bolesti" je definirana kao prisunost HCC ili dekompenzirane ciroze kod postavljanja dijagnoze. Cilj ove studije je analizirati prevalenciju bolesnika liječenih u Klinici za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" s kasnom prezentacijom u desetogodišnjem periodu. Od 2009. do 2018. godine 805 bolesnika je novodijagnosticirano i uključeno u skrb. Dob bolesnika pokazuje trend rasta s 37 (interkvartilni raspon 30-52) godina 2009. do 52 (44-54) 2018. godine. U navedenom periodu došlo je i do promjene u distribuciji genotipa ; smanjenja genotip 1b, a porasta 1a i 3a/b HCV infekcije. Udio bolesnika s ≥F3 stadijem fibroze značajno je porastao s 31% 2009. na 46% 2017. godine. Ovi podatci upućuju na kasno dijagnosticiranje KHC u Hrvatskoj i naglašavaju potrebu za adekvatnim probirom s ciljem dijagnoze bolesti u ranim stadijima fibroze i ranog liječenja prije razvoja komplikacija.

Kronični hepatitis C ; komplikacije

nije evidentirano